此文在全国现代医学科技优秀论文选编1999年3月出版<二>99页)
肾为先天之本,是人体发育生殖之源,并与其他脏腑组织有密切关系。肾与膀胱的开阖,主宰于肾有赖肾的气化,称为"肾司二便"。只要肾气充实,气化功能正常,则膀胱开阖正常;肾气实,气化失权,则膀胱失约,故小便频数,甚则失禁。
一、典型病例
邓 x
x,女,34岁,农民,于97年4月17日就诊,自诉小便失禁己二年多,二年前因原因不明小便频数,尿色青,伴有腰酸腿软,咳嗽,周身无力,肢凉怕冷,之后病情逐渐加重,小便失禁,无法控制,有尿即遗,不分昼夜,二年多来未正常小便过,甚为痛苦,余查面色无华,言语无力,舌质淡、苔薄白、脉弱,此系肾气虚、膀胱失禁,遂投补中益气汤加味四剂,服完上药,诸病见瘥,惟仍脉弱,苔薄,仍遵上方加减再投十剂告愈。
二、处方
黄芪15克、炙甘草5克、人参10克、当归酒炒10克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克、白术10克、桑螵蛸9克、复盆子12克、益智仁9克,每日一剂水煎服。
按:故用补中益气,升阳举陷之法,本方以黄芪益气为君药;人参、白术、炙甘草健脾益气为臣药;配陈皮理气当归补血均为佐药;升麻、柴胡升举下陷清阳为使药;再加桑螵蛸、复盆子、益智仁等药补肾固摄,这样相辅相成药证相符,故收捷效。
作者:林德树