作者：尚锋

纷纷扬扬的医保账户改革，8月26日征求意见后，就没有然后了，原因不知道，无外乎是阻力太大，阻力来自于哪里？自然是药店哟，难道还会是老百姓？老百姓即使是有意见，也没有办法上达圣听呀！您说是不是？

作为一个国字号的机关，出台这样的征求意见稿，自然是因为现行制度出现了问题，需要进行修正，但是，这不是我们今天讨论的重点。今天的重点是：如果没有医保，药店活得下去吗？

先分析一下市场总量吧！按照《中国药店》的数据，2019年，中国药品零售市场总规模为4258亿元，而从国家医保局公布的数据来看，2019年度，药店医保支出额2029亿元。

那么，在药店现有经营业务中，非药店渠道有多大份额呢？先说保健品吧，据新消费财经消息，2019年中国保健品市场整体在2755亿元左右，其中，直销为主，占比接近50%，也就是1400亿元左右；电商渠道为21%左右，约580亿元。两项合计就接近药店医保支出额。如果再加上流失到线上的计生、中药养生商品，整个市场份额，哪怕稍稍抢占一点点，或者进入到相关的市场渠道，就足于抵消医保板块的流失。

但是，为什么药店这么害怕失去医保呢？核心只有一个：不愿意改变，希望市场壁垒可以保护自己。因为有医保，可以不用熟记药品说明书，不用研究每种药背后的疾病，以及其导致的原因，以及改进的食疗营养方案；因为有医保，就可以见单拿药，充当药品的“搬运工”，而不是给顾客提供健康方案；因为有医保，就……

不过，现在的一切安逸，都是在为对手降低进入的门槛。因为反正在药店也是要啥拿啥，所以，不如去网上购买，还方便，还便宜；因为没有用药指导与健康营养指导，或者都是千篇一律的话术，那还不如对照网站上的文章，自己搭配就好！

还是那句话，时代永远在进步，没有一条可以停下来等待你发展的道路，只有适应这个时代，充分发挥好现有的优势，而不是固守优势一成不变，才会有美好的明天，也才不会害怕失去现在拥有的东西。

否则，按照目前的状态发展下去，等药店真的失去医保的时候，可能是真的活不下去了。不过，医药或者健康零售行业不会活不下去，无非变换一下形式，继续蓬勃发展下去而已。

祝大家都安好！