去年9月左右，一个江西医学院的朋友和我聊起他的两个病例

    病例一是在其他医生那里治的牙髓，多次封FC，根管渗出仍然很多，而且患者一直感觉牙面酸胀。他把FC、CP、氢氧化钙都换遍了前后都一个多月了，尽管患者的根管渗出少了很多，但是根尖和牙面的酸胀一直没有减少。

    病例二是一个上第二磨牙牙髓炎的患者，第一次他给患者封CP后患者无症状，第二次他给封FC后患者根尖开始疼痛，酸胀，而且一直没有明显减轻。

    他心里不太肯定。

    实际上，这两个病例都有一个共同的特点，FC。我们当时讨论后，我的建议是，病例一的患者可能是由于前一位医生多次封FC导致的根尖免疫反应。现在需要和患者交代充填后继续观察，根尖酸胀会逐渐减轻。病例二需要换其他封的药比如CP、木熘油、氢氧化钙等。然后再观察（这次封FC没有多次）。为什么会有这个结论当时我的理由是我们当年学FC的特性时，它是个半抗原，有可能导致根尖的免疫反应。

     昨天我们电话，他给我反馈的是，病例一他直接根充后，三个月患者根尖无反应，无酸痛，已经修复几月。病例二换封氢氧化钙后患者根尖肿胀酸痛消失。

     今天我查《口腔临床药物学》第二版，里面对FC的评价是

    “近年来有报道指出，甲醛为半抗原，与蛋白接触后成为全抗原，使用时可能引起抗原抗体反应而损伤根尖周组织。。。。。封药建议3～5天后取出。”

     实际上临床上，由于技术差异与材料差异、习惯的原因，很多医生还在广泛的使用FC，我自己的感觉是对于大多数临床牙髓治疗，CP足够用了，有氢氧化钙更好。至少近两年内我已经不使用FC了。

     当然了，FC也不是完全没有用处，我与北大口腔分院牙体主任赵奇老师交流时，他的经验是对于一些顽固根尖炎或者根管系统比较复杂的根尖感染，FC还是会有些用的。

    江西那位朋友告诉我，对于一些根分歧下方有炎症的患者，FC也有不错的效果，我倒是还没有试过。

    此篇文章讨论病例已经征得江西朋友的同意，特此表达对他的谢意。