老赵患糖尿病已经快7年了，去年医生根据他的情况给他的治疗方案做了一定的调整，由口服药物治疗改为注射胰岛素治疗，可是半年后，麻烦又来了——他的体重增加了，而且每天打针的部位胖得更加明显，这可怎么办啊？

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   首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任徐援教授介绍说，胰岛素是一种治疗糖尿病非常有效的药物，但是任何事物都会有利有弊，胰岛素也不例外。使用胰岛素最常见的副作用就是低血糖，个别人还会出现过敏反应，还有许多人会出现体重增加，尤其是很多2型糖尿病病人本身就属于超重，注射胰岛素治疗后体重更加增多。
    那么怎样才能避免  胰岛素治疗增加体重的问题，徐教授建议可以从以下几点来预防：

    1、与口服药联合使用。如果患者还残存一定的胰岛B细胞功能，可以将胰岛素作为补充治疗，即可以在使用口服降糖药物治疗的基础上联合使用胰岛素进行治疗，尤其选用一些不增加体重、不易发生低血糖的药物配合起来使用，避免使用过多的胰岛素而增加体重。可以选用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类等，双胍类药物本身就有抑制食欲、减轻体重的作用，α-葡萄糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）能有效降低餐后血糖、减少大血管事件的发生，而且不会增加体重。

   2、与增敏剂联合使用。有一部分超重和肥胖的患者属于胰岛素抵抗，就是说身体对胰岛素不敏感，胰岛素不能很好地发挥作用从而需要增加胰岛素量才能控制血糖，对于这一类病人不能进入胰岛素加量的怪圈，如果一味地增加胰岛素量，将形成恶性循环，体重会进一步增加。应该在注射胰岛素的同时联合使用胰岛素增敏剂，使得胰岛素更加有效，少而精。

    3、勤换注射部位。在同一个部位反复注射可能会产生硬结，应该有规律地轮换注射部位和区域，可按照左右对称轮换的原则。胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧、腹部、腰背以上、臀部和大腿前部及外侧。

    4、生活上更多注意。饮食方面的调整，控制饮食，控制高热卡的摄入，多食用含纤维素丰富的食品（粗粮、绿叶蔬菜等）；增加运动，运动要掌握在中等程度的量，可从散步开始，逐渐加快步伐，适应后再选择其他适合自身条件的运动减肥方式，如快走、慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球。

徐教授最后告诉记者，胰岛素总体来说是非常安全的，合理应用是完全可以避免这些副作用的，大家遵医嘱正确使用，不必对其产生恐惧感，不要再为打胰岛素会不会“上瘾”等问题担心，放心地使用胰岛素，良好地控制血糖，才是治疗能预防和减少糖尿病的并发症的发生和发展。