■毕诗成

　　卫生部部长陈竺12月26日向十届全国人大常委会的报告受到举国关注。报告中，陈竺指出了医药卫生体制改革的多项重点工作，内文提到要“逐步取消以药补医机制”，为此将增加财政补助，适当提高医疗服务价格。（12月27日《华商报》）

　　或许期待得太久了，虽然没有人说这个报告就是大家期盼

中的新医改方案，虽然几天前卫生部新闻发言人还强调 “医改方案将在明年出台”，但仍然无法阻止媒体与公众超乎寻常的热情：大家多将报告当作新医改方案来解读，除了传统媒体大篇幅的报道，各大网站都作了相关链接，放在重要位置接受数万网民的浏览、跟帖。但认真观察各方反应，不能不心生忧虑：我们正在走向“歪路”，一条或许真正的医改方案还没出台，公众信心就被瓦解的“歪路”。

　　陈部长在报告中明确指出了医药卫生体制改革的重点工作，包括“强化政府责任和投入”、“建立国家基本药物制度”等多项内容。应该说，每一项都很重要，都包含了很多内容，如果能够做好，必将“功德无量”。但问题在于，这些“绝对正确”的理念虽然很适合向人大报告工作，却非常不利于媒体传播、公众参与。正因为如此，多数媒体（尤其是网络）都放大了报告中“适当提高医疗服务价格”这句话，甚至直接做成标题——— 显然，这句话最好理解，也最能唤起“共鸣”。果然，一石激起千层浪——— 半天时间不到，各大网站跟帖、论坛里不满的声音此起彼伏，担忧、抱怨甚至谩骂的声音不绝于耳。

　　厚道地讲，要改变以药养医的格局，“适当提高医疗服务价格”就在所难免，这个提法并没有错。问题是大家听不进去，尤其是在医院强化公益性、药价能否真降下来等方面存在狐疑的情况下，在全年“涨”字统帅三军的大背景下。

　　或许更根本的原因在于：所谓“揭开面纱”的新“医改报告”，除了强调了绝对正确、却已经说了多个回合的一些理念，比如政府要多投入、医院要强化公益等之外，还没有展示出足以让大家“眼前一亮”的“新东西”，尤其没有展示出如何克服药费居高不下、医院“公私通体”(公立医院也搞自负盈亏)、医院与患者权利失衡等这些长期疾患的“新招”来，这让很多公众难免要想：前前后后那么久，上上下下所谓 “九套方案”，难道最后就只有“适当提高医疗服务价格”这么点智慧吗？

　　即便是存在误解，即便是有些浮躁，但这样的舆论环境，显然不利于大家对于新医改的信心。甚至会造成一个更可笑的结果——— 真的方案还没出来，往卫生部门扔过去的“板砖”已经足够拉上几卡车。

　　当然，不能说媒体就完全没有责任，定要在宏观的报告中提出如此微观的“看点”，更有的不对这个“提价”表述做足够的背景介绍与分析，不能说“居心不良、唯恐天下不乱”，起码也缺了点责任意识。医疗改革已经成为当前中国最重要的民生问题之一。基于此前医改工作的失误，举国上下都对这套新方案充满了期待，这本身便需要各个方面的谨慎与智慧———如果因为不必要的口水瓦解了各方信心，未免令人悲哀。

　　诚然，医疗改革是一项社会系统工程，涉及面广、难度大，是一个长期的渐进过程。但公众关注的往往是最直接的，当公众“误解”的危险苗头已经出现，可能最聪明的做法就是：卫生部门要尽早让公众看到能够超越过去老路的“新东西”，从大脉络、大框架上展示新医改的魅力，唤起公众认同的同时，吸纳民间更多的智慧，以避免重新走上“精英方案”面子好看、里子难搞的老路上去。

　　如果一边是卫生部门过于自信地单纯强调 “宏大叙述”，一边是白丁小民过于放大“蛛丝马迹”里的“负面因子”，那么结果只能有一个：在鸡同鸭讲、各说各话的分歧中，为真正新医改方案的登场制造了最糟糕的土壤。一旦如此，全国人将遭殃，没有人能得利。