昨天跟当年在同一个公社插队的插友聚会，来了四十人。聊闲天时，几个人跟我探讨用碘片预防放射性碘的话题。说实话，虽然搞医，此话题却应该是属于核医学或者是内分泌学的范畴，不是我从事的专业。但毕竟属于医学范围，比起普通人，我还是能说上几句的。

    限于篇幅，我尽量简明扼要。还有，在北京，手头没有有关的教科书，一些认识基本靠印象。网上的东西也能参考，但我不想看，恐怕网上的东西不准确，或者有大错误。对于专业上的东西，教科书是最基本的，其观点差不多都是反复被论证过的，大家公认的，其他如杂志、报刊媒体等等，最多是作为参考。

    尽管罗嗦，我在开始正文之前，强调了三点：一，我不是专科；二，没有教科书；三，不上网查。有了这三个前提，是让朋友们千万别把我说的当成真理，随便听听解闷而已。

    先说碘在人体的分布，碘是随着食物进入人体的，绝大多数的这种微量元素集中在甲状腺，甲状腺有超强的摄取碘的功能。碘被甲状腺摄取后，跟酪氨酸合成甲状腺素，一个酪氨酸结合三个碘原子叫T3，四个碘原子的叫T4。就是说T3和T4都叫甲状腺素，临床上测定T3、T4是为了了解甲状腺的功能状态。

    甲状腺的功能状态高，也就是“甲亢”，这是真正的病，甲亢就是外周的甲状腺素水平太高。甲状腺素是调节人体代谢的激素，甲亢首先表现出高代谢的一系列临床症状，比如激动易怒、心跳加快、血压增高、腹泻、多汗、手颤、血糖高......以至于引起进一步的不同器官的损坏。

    如果甲状腺功能状态低，也就叫“甲低”，表现跟甲亢正好相反，萎靡不振、嗜睡无汗、淡漠等等。

    说了半天，简要介绍的是碘和甲状腺、甲状腺素以及相关的疾病，还不是核泄漏的那种放射性碘。接下来，咱还不说核泄漏，再说两句放射性碘。

    放射性碘，指的是同位素131I，它进入人体后，也像普通的碘一样集中于甲状腺这个部位，由于它有放射性，所以可以破坏甲状腺的细胞。并且，放射性碘的放射射程非常短，所以几乎只对甲状腺发生这种破坏作用。正是因此，口服放射性碘可以治疗甲亢。此处再罗嗦一遍，放射性碘破坏了甲状腺的细胞，就能减少甲状腺素的合成，起到治疗甲亢的效果。具体的剂量由专科医生掌握。

    到目前，我还是认为这种治疗是有效的，只是对副作用不可低估。剂量大了，若干年后会引起“甲低”；长时间放射线的作用，也不能除外腺体发生癌变。到底多少年后能造成癌变，谁也说不准，多数认为是二、三十年以后。所以，对于年轻的病人要慎用此方法。

    话又说回来，甲状腺不是能大量地把碘摄取过来吗？由此推理，在发生核泄漏的情况下，为了预防放射性碘被摄取，可以口服普通的碘片，占领甲状腺，使之不再摄取放射性碘。

    不知我说得是否通俗，是否明白。

    再多说一点关于“甲低”，多数是由于碘缺乏造成的。过去，在碘缺乏地区，大脖子病（甲状腺肿）高发，是因为为了摄取更多的碘，甲状腺增生的结果。您看，人体就是这么神奇，它会改变自己的状态来达到正常的功能。当然，致病因素不去除，又很严重，机体本身也会无能为力。如果胎儿缺碘，也就是说甲状腺功能低下，必然造成代谢低下，直接的结果是影响发育，而使出生的孩子成为先天的病人，也就是呆小症（克汀病），又傻又矮。这种傻子不是遗传病，染色体没问题，只是缺碘造成的。碘盐，就是为了防止和减少碘缺乏病，尤其是呆小病患者的出现。这跟预防放射性碘没关系。

    既然131I可以在治疗甲亢的的过程中引起一些副作用，我想，核泄漏的放射性碘，也同样会造成那样的结果。

    这个话题是越说越多，不想再说下去了。只补充一句，核泄漏的物质绝不只是放射性碘一种，还有其他同位素。人体的各个系统都会遭受不同的伤害，可能引起不同的疾病。