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又一次住院 又一次遇到难题

(2008-11-28 14:52:31)
标签:

杂谈

住院

难题

食道静脉曲张

出血

病因

分类: 心情随笔

又一次住院 又一次遇到难题

10月24日晨从韩国回来,25日晚就因上消化道出血住进了医院,这一住就是一个月。

一住进医院,就给绑上了心电监护器(心率120 血压:30——50,血色素由11克跌到了5克)开始三路输液——加输血(这连续几天几夜的液体可把我给凉透了)。在大量使用了止血药物和生长抑素泵后,血止住了,心率慢慢正常了,血压慢慢上升了……

血止住后,又从外地请来专家通过胃镜做了食道静脉曲张套扎术(共扎了五处)。

明知道这是指标不治本的方法,但现在也只得如此救急了(找不到曲张的原因,扎住这儿,可能哪儿还会出的)。

又暂时渡过了一个危机!

其实这几年,因上消化道出血已经住过三次医院。都是出血量大,毫无先兆,来势凶猛,04年还下了病危通知书。

第一次出血后做胃镜检查,发现是食道静脉曲张造成的出血。这种曲张破裂,出血量多而凶猛,死亡率极高,即使经非手术疗法止住了血,半数会在半年内复发的,这病,具有反复出血的高度危险!

从04年食道静脉曲张出血开始,我的身上就像是给绑上了一颗隐形的炸弹,不知什么时候就会突然引爆!(且每次都是毫无先兆!!!)

按常规,造成食道静脉曲张的原因一般都是肝硬化或脾脏肿大而造成门静脉高压……

这期间,各种检查做了无数次,那几种常规性的原因一次次被排除,而真正的原因却一直找不到!

医生说,这病和原来的白血病没有关系,血小板低也不是造成出血的原因。

那原因是什么?!!!

几年了,这个难题就这么一直悬着……。

这次住院后,又陆续做了许多常规检查:彩色B超、彩超心动图、腹部血管B超、上腹部MSCT(增强型造影扫描)、骨穿、胃镜、胸片……

这诸多的检查让我饱受了辐射之苦,但为了查出食道静脉曲张的原因,也只有仰仗这现代化的检测手段了!

但,原因还是没找到!

检查结果:和以前几次一样:

肝形态结构规整,肝被膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走形清晰。

门静脉宽:1.2cm,脾厚4.2,其内回声均匀。

其它部位都很正常。只是和以前不同的是发现在脾静脉和肠静脉的分支上发现有两个小血栓形成。(脾静脉上1.8×1.2cm)

又加上了一个难题!

我的血小板如此低下(仅二到三万)身体里竟会有血栓???不可思议!这是血栓造成的静脉曲张?还是静脉曲张出血造成的血栓?专家们也说不清。但却一致认为这点小血栓应该还不是造成静脉曲张的原因。不用管它!慢慢会消失的。

几年了,反复检查,始终找不到造成食道静脉曲张的根本原因,专家们只能推测了:一是脾脏稍厚点(但有血液病专家说:骨髓移植患者就会脾稍大些),二是也许本人先天就有,只是现在血小板极低,偶尔活动不注意,就造成了破裂、出血……有专家说:干脆做了切脾手术,也许血小板会因此长起来;也有专家说:曲张的原因不一定是脾大造成的,而且切脾后疗效也不确定,对病人来讲风险也太大(血糖高、血小板低、身体虚弱,手术会伤元气的);有专家提议进行脾栓塞术,但不仅病人痛苦而且疗效也不确定……。

那既然疗效不确定,风险又大,那就不去做它!

经过多方咨询和检查,我和爱人商量主张保守治疗:一是尽量避免造成引起出血的各种诱发因素:过度疲劳、精神刺激、严重感染、吃刺激性食物和过硬带刺的食物(这两年我也太麻痹了)。二是定期做胃镜检查,不行就做套扎或硬化(虽然受罪、虽然是权宜之计,但比起做大手术还是少伤一些元气)。

另外,准备稳定一段时间后,到北京几家医院再多咨询一下消化方面的专家,期盼着能帮我找到病因。也希望我的朋友们如果方便,如果身边有认识的消化方面专家,也帮我咨询一下,共同帮我尽早清除这颗隐形炸弹!玫瑰在此表示感谢了!!!

 

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