全世界有约1/4的人患有不同程度的口臭，它已经成为继龋病、牙周病之后口腔科的第3大疾病。现如今，没有人不知道什么是口臭。在电梯里、办公室里的我们都可能曾经被某人嘴里散发出来的难闻气体困扰过；或者正为自己的口气不够清新而纠结。美国人每年用于买漱口剂、喷雾等相关物品的费用高达5亿美元。

90%以上的口臭源于口腔

口腔是一个开放的生态环境，具备从有氧到无氧各种特殊微环境，是多种微生物生长的天然沃土。据研究，口腔中细菌总量超过600种。千万别被这个数字吓倒，与肠道环境一样，并不是所有的细菌都是有害的。在正常状态下，有益菌与有害菌保持平衡，或有益菌占优势，此时我们没有任何异常。当口腔中的厌氧菌激增，它们会将唾液中的蛋白和脱落的细胞以及食物残渣分解成含硫的氨基酸，进一步变成挥发性的硫化物，于是产生了臭味。这和坏鸡蛋的原理差不多。

虽然已经证实90%以上的口臭来自口腔，但是一旦患上口臭就能立刻想到去口腔科就诊的人并不多，我曾调查过200余人，至少1/3的人首选看中医或者消化科，没疗效之后才会想到是不是跟口腔有关系。

最古老的口臭病：牙周病

牙周病是人类最普遍的疾病之一。流行病学调查显示，在30岁~40岁的成年人中，有94.2%的人口腔中存在牙石，并有牙龈出血的症状。起初是并不可怕的牙龈炎，它通过简单的牙周治疗就可以完全恢复，但如果你置之不理，它就会逐渐发展成牙周炎，最终会导致牙齿脱落。

发生牙周炎时, 牙龈与牙齿表面的连接处会鼓起形成一个牙周袋。这里含氧量比较少甚至无氧，正适合厌氧菌繁殖。牙周炎的另一个明显特征就是牙龈出血，想必你用力刷牙的时候常常发现，换了牙刷也没什么改变。血液又为那些厌氧菌提供了生长所需的营养物质。

因此，患上牙周病时，厌氧菌大量繁殖，会产生挥发性的硫化物，而这又会削弱口腔上皮的防护，导致恶性循环。

解决方法： 正确的口腔卫生指导。虽然你每天都刷牙，甚至不止刷2遍，但你依然是从广告中学习刷牙方法吗？最正确的方法是呈45度角旋转着刷，不能横着刷牙也不能单纯地竖着刷，小头软毛的牙刷能更有效地清洁牙齿，用哪种牙膏就不那么重要了。 牙周基础治疗。定期洗牙不仅有一定美白作用，对于预防牙周炎、清新口气的作用也是极佳的。已经有牙周炎的人最好进行牙龈深部的清洁，即刮治术。

影响最密切的口臭病：舌苔

你开始刷舌背了吗？这里有大量的食物残渣、以及口腔黏膜脱落的细胞。北京大学的沙月琴教授在研究中发现，口臭程度与舌苔厚度及面积正相关，也就是说，舌苔越多，口臭会越严重；而且与舌苔厚度的关系则更为密切。因此它也是口臭主要的来源之一。研究也进一步表明，去除舌苔能使口气测量值降低36.7%~75%。因此，刷舌是有效治疗口臭的手段，即使你已经在接受专业的牙周治疗，也不能忽视刷舌背的效果。它不仅是治疗，也是预防。

使用牙线或牙间隙刷。刷牙再认真，也无法刷到两颗牙相邻的部位，因此需要借助牙线来清洁牙缝。牙周炎发展到一定阶段，牙齿松动移位，牙缝会逐渐变大，这时候还需要使用特别的牙间隙刷来清洁变大的牙缝。

解决方法： 定期，最好是每天，都轻轻刷刷你的舌苔。刷舌头可以清除过厚的舌苔，但也要注意，刷舌的力度一定要轻柔，过度的刷舌可能会损伤味蕾。可以用专用的舌刷，某些牙刷背面也有清理舌苔的设计。

最容易被忽视的口臭病：唾液

唾液过多过少都可能导致口臭。唾液量减少，会导致冲刷和缓冲作用不足，削弱口腔的自洁功能，就好像你没有足够的水来冲洗洁具一样。夜晚睡觉时，唾液分泌就会减慢，所以大多数人早晨起床时会觉得口气更明显了。某些疾病也会导致唾液的质和量出现变化，比如一种叫舍格伦综合征的，症状之一就是唾液减少、口干，所以这类病人很容易发生口臭。

解决方法： 最简单的办法就是多喝水，增加唾液量，也使它不那么黏稠，或者使用人工唾液湿润口腔。当然也不能忽视引起唾液变化的疾病，否则治标不治本也是不行的。已经有实验证实，用蓝光处理后，唾液中厌氧菌和臭味成分都有明显下降。说不定在不久的将来，激光会成为治疗口臭的新手段。