香港歌星张国荣在自杀前写下遗书：“Depression。多谢各位朋友，多谢麦列菲菲教授。一年来很辛苦，不能再忍受，多谢唐先生，多谢家人，多谢肥姐。我一生没做坏事，为何这样？”

 

遗书中提到的“麦列菲菲教授”是张国荣的心理医生。而遗书第一个字，depression,就是抑郁的英文。

抑郁被称为心理的“感冒”，几乎每个人都会抑郁。没有人可能在一生中从来不抑郁的，永远的乐天派不过是人们的幻想。

 

大部分抑郁的情绪都是可以自我排遣的，但是程度较重、时间较长的抑郁可能是因为你得了“抑郁症”。

 

有多少人会抑郁？

 

可以说，你的朋友遍天下。如果你问的是，有多少人会抑郁？那么这个答案是，所有人!

 

每个人一生中，都会有一段时期会抑郁的。抑郁本身是一种正常的情绪，只有当它过度的时候，才成为心理障碍。

 

如果你的问题是，有多少人和我一样得了抑郁障碍？答案是约3.4亿。而且得抑郁障碍的人中有很多是著名的政治家、艺术家。如陀思妥耶夫斯基、凡高、贝多芬等等。

 

由美国医学会发起的一项对10余个国家和地区约3．8万人的调查显示，平均有5％的人患有抑郁症。抑郁症发病率最高的年龄段在25岁至30 岁之间，其中女性的比例明显高于男性。这项调查的主持人——美国纽约精神病研究协会的莫斯曼博士据此认为，抑郁症更容易困扰青年女性。

 

不过，对抑郁障碍的患病率和发病率的调查在专业界一直有争议。有些人认为患病率其实没有那么高。

 

为什么要调整抑郁状态？

 

为什么不呢？身体上感冒了你会去看病，为什么不爱护一下心理的感冒——抑郁呢？1999年11月14日世界卫生组织（WHO）总干事布伦特兰博士披露,精神疾病已经给人类社会带来沉重的负担。世界上前10种致人残废或丧失劳动能力的疾病中有5种是精神疾病：精神抑郁症，精神分裂症，双相情感障碍，酗酒和强迫性神经病。而全世界的十大疾病中，精神抑郁症位于第五位。据估计，到2020年，出缺血性心脏病以外，抑郁症会成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病。而我们国家95％以上的抑郁障碍病人从来没有得到过诊断和治疗。

 

两个抑郁的案例

 

下面是两位抑郁的朋友的自述，看看他们和你有哪些类似的地方，你能够从中识别出抑郁的表现有哪些吗？

 

如雪（化名）：“一开始的时候，我只是有些疲惫。感到有些不舒服，但是又说不出来到底那里不舒服。一开始我以为是工作太累了，我们今年又加了指标。而且，男朋友也刚和我分手不久。有点不高兴时难免的。我想休息几天就好了。就请了三天假，可是三天过去了，我越休息越懒，不想去上班，也不想出去玩，成天待在电视机前面换台，也不知道电视里到底有些什么。休息了一周，强打起精神去上班。可是总觉得上班像是负担，再也没有原来的工作激情了。见到客户，也不知道说什么好。脑子里就像灌了水，成天昏沉沉的，想睡觉又睡不着。每天一下班就只想躺在床上。可是还有那么多的事情要去做啊。我不敢甘心就这样消沉下去。我去念瑜伽，做按摩，希望这样会让自己振作起来。可是没有用，我还是那么消沉。直到有一天，我在网络上看到一篇文章，才发觉我得抑郁症了。一开始真的很难接受。而且，我变得敏感、多愁善感了。一点小事也会发脾气。我想也许过一段时间就会好的，可是一个月过去了，情况还是没有好转。所以，我决定要去看看心理医生了。”

 

风雷（化名）：“一开始我没发觉自己有什么不对。可是同事们告诉我说，我成天唉声叹气的，皱着眉头。不过，我的确，的确找不到有什么值得开心的事情。有时候我也问自己：现在什么都有了，还有什么不满足的呢？可是心里面就是空荡荡的、沉甸甸的。朋友们在一起有说有笑的，可我就是高兴不起来。慢慢的，不想和其他人交往了，包括家里人。就想一个人带在角落里，什么都不想，什么都不做，就那么等死。我的身上也越来越不舒服，就想有张网把我罩住了，一动都不能动，两条腿又酸又重。动一下都很费力。每天都是、都是度日如年，每分钟都那么难过。我不能、也不愿意去上班了。我明白了我其实从头到尾读没有成功过，纯粹废人一个。或者干什么呢？不如死了好。我偷偷的吃了20颗安眠药，可是睡了一觉，又醒过来了——”

 

看出来没有，如雪和风雷的相似点有哪些，不相似的地方有哪些？抑郁症的表现有哪些？

 

抑郁症的ＤＳＭ－ＩＶ诊断标准如下：

 

Ａ、在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状（１）和（２）中的一个。

 

1）每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。

 

2）在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

 

3）体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。

 

注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

 

4）每天失眠或者睡眠过多。

 

5）每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。

 

6）每天感到疲劳，缺乏精力。

 

7）每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

 

8）每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）

 

9）常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。

 

Ｂ、排除双向躁狂-抑郁症。

 

Ｃ、上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。

 

Ｄ、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低）。

 

Ｅ、上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。（如果有丧失亲友的事件发生，那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在，而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责，自杀观念，精神症状，或精神运动迟滞。）

 

是不是感觉松了口气，哦，我没有得抑郁症，不过还是不能掉以轻心，看看，你符合另外一种更常见的抑郁障碍——心境恶劣的诊断标准吧？

 

ＤＳＭ－ＩＶ心境恶劣障碍诊断标准

 

A.至少2年内，多数日子里，一天的多数时间出现抑郁心境，或者是主观的体验，或者是他人的观察。
注：如是儿童或青少年，心境可为激惹，而病期至少1年。 

 

B.在抑郁时，至少呈现下列2项以上： 

 

（l）食欲差或食量过多； 
（2）失眠或睡眠过多； 
（3）精力不足或疲劳乏力； 
（4）自我估计过低； 
（5）注意集中差或难以作出决断； 
（6）感到绝望； 

 

 C.在此障碍的2年病期中（儿童或青少年为1年），没有一次A及B症状消失长达2月以上。 

 

D.在此障碍的2年病期中（儿童或青少年为1年），从无重性抑郁发作；即，不可能归于慢性事性抑郁障碍，或重性抑郁障碍，部分缓解。 

 

 注：在心境恶劣障碍之前可以先有一次重性抑郁发作，随之为充分缓解（无明显症状2月之久）、此外，在2年（儿童或青少年为1年）。心境恶劣障碍中，可以叠加重性抑郁发作，此时可以同时给予2种诊断，只要诊断标准符合。 

 

E.从来没有过躁狂发作、混合性发作、或轻躁狂发作，而且也从不符合环性心境障碍的标准。 

 

F.此障碍并非发生于某种慢性精神病性障碍，例如精神分裂症或妄想性精神障碍。 

 

G.这些症状并非由于某种物质（例如滥用药物或治疗药品），或由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。 

 

H.这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其它重要方面的功能缺损。

 

抑郁症状刚刚冒头的时候，及时处理，是可以防止它进一步发展的。

 

如雪及时做了心理治疗，并短期服用了小剂量的抗抑郁的药物，现在一直保持平稳的情绪状态。

 

而风雷由于传统观念的影响，没有就医，后来出现了重型抑郁症发作，住院治疗了三个月，服药和心理治疗疗程整整三年。

 

好吧，废话少说，行动起来。看看除了心理医生和药物以外，你还可以作些什么，改善自己的抑郁心态！

 

(部分内容摘自李孟潮的文章《抑郁自助》)