小熙，今年3岁了,平时爷爷奶奶带，在家里很少出门，没有小朋友交往。小熙的爷爷奶奶整天忙家务，他们觉得孩子不生病就好了。小熙面对的经常是自己：自己看电视，自己玩iPad。

然而，让家里所有人都万万没有想到，医生诊断语言发育迟缓。

近日，89期儿童医院家长学校爆棚，很多粑粑麻麻碰到了孩子说话的困扰。

宝宝说话晚了怎么办？

宝宝不爱说话怎么办？

要不要教宝宝学英语？

宝宝经常把哥哥说成“的的”、“姑姑”说成“嘟嘟”……说着你听不懂的话怎么办？

……

今天，周到君请来了上海儿童医院儿童康复中心副主任医师冯金彩， 从事言语－语言障碍及心理康复14年。

“其实宝贝的语言发育，就像身体发育一般，是一个神奇的缓慢的过程。从出生时候的哇哇大哭，逐渐发展到“啊、呜、一、哦#￥%……&”，再到开始叫“妈妈、爸爸”，就这样一点一点的开始了他们丰富多彩的语言生活。”

提问一：孩子语言发展有什么规律呢？

新生儿期，哭声单调

2个月：哭声有强弱；

3个月：出现喃语，发元音；

6个月：出现da-na-的喃语；

7个月：出现ma-ba-的喃语；

8个月：会模拟声音；

9个月：出现反复喃语；

12个月：出现初始语；

13个月：出现语言；

15个月：会说2－3个单词；

18个月：出现二词；

36个月：会说完整句子。

再来看看他们社会交往的进程

1个月：小儿出现微笑，喜欢抱，看母亲；

2个月：以哭表示不快；

3个月：会哭出声；

4个月：会追视人，向声源找，无人则哭

5个月：认人，抢东西则；

6个月：认生，母子分离不安；

7个月：要东西时出声；

8个月：认人探身，愿和大孩子玩；

10个月：理解禁止，用手示意要求；

11个月：听指令送物给别人；

12个月：与年长儿及母亲玩；

13个月：关心小孩平行游戏；

15个月：区分物品；

18个月：模仿成人做事；

24个月：找小朋友玩；

30个月：听从小儿指令和提供帮助；

36个月：参加协同游戏，屡问为什么。

提问二：宝宝多大会说话算正常呢？

宝宝两岁多了，却还只会简单的叫爸爸妈妈，或者说单个字，是不是语言发育迟缓了呢？宝宝多大会说话算正常呢？

冯金彩给周到君看了这份语言发育迟缓的诊断标准

2～3岁汉族儿童语言发育迟缓筛查标准是：

•24个月词汇量少于30个

•30个月男童结构表达量少于3个

•30个月女童结构表达量少于5个

周到君总结：如果宝宝两三岁还不大会说话就要让医生看看了。

事实上，儿童语言障碍发生率还是挺高的：

国外有研究：

–认为语言障碍发生率平均5.95％

–男女比例0.98～2.30:1

更详尽的数据为：

–2岁语言障碍发生率17％

–3岁4％～7.5％

–6岁3％～6％

提问三：为什么有的宝宝会说话晚？

为什么有些宝宝说话早有些说话晚呢？影响宝宝说话早晚的可能因素有哪些呢？

听觉障碍、儿童孤独症或自闭症、智力发育迟缓、受语言学习限定的特异性障碍（发育性失语症及获得性失语症）、构音器官的异常、脑瘫、癫痫。

这里，周到君想特别提下语言环境，其实，好多孩子说话问题都是和语言环境有关。

冯金彩指出，

第一种，现在好多孩子生活在多语言环境中：上海话、普通话、家乡话、英语 ；

第二种，就是过少语言环境： 特别是隔代教育的孩子 ，有些老人喜欢把孩子圈养在家里，不与其他小孩交流。

提问四：说话晚的宝宝，父母如何培养？

对于说话晚的宝宝，父母该如何做去培养呢？ 比如看电视、听儿歌等，对宝宝学说话有帮助吗？

冯金彩提出八点建议：大家记得收藏↓↓

1)父母亲自带，建立早期亲子依恋关系；

2)父母多陪伴，多说话，多示范，与宝宝视线平行，让宝宝多学习多模仿；

3)延迟满足，把握宝宝的“欲望动机”诱发其语言学习动机。——尤其是老人！

4)学习顺序：手势语－幼儿语－成人语，

常见名词－常见动词－抽象名词－动词、形容词，

单词水平——二词句——完整句子；

5)多与同龄宝宝交往，放养而不圈养——谨防城市病；

6)语言环境尽量单一，不要过于复杂；

7)远离ipad，远离电子智能产品及电视，让亲子互动代替冷冰冰的电子产品；

8)留守宝宝们，老人除了照顾孩子的吃喝拉撒，也要关注孩子的言语心理；

周到君总结，有两点非常关键：

一，爸爸妈妈一定要多陪孩子，多和他们说话。

二，远离Ipad! Ipad! I pad!

冯金彩来回答父母们关心的问题：

Q：很多家庭都存在老人说方言，父母说普通话的现象，这对于学话期的孩子来说，多种语言会不会让宝宝语言混淆，不利于学说话呢？

A：语言环境尽量单一，不要过于复杂

Q：想培养宝宝学习英语，多大开始比较合适呢？

A：第一门语言掌握好后

Q：有些宝妈反映自家的宝宝已经会说话了，可是就是特别不爱说，问问题也不爱回答，该怎么引导他多说话呢？

A：可能语言还未充分，仅在单词水平或短语水平，很难自发组织语言

Q：有种说法是说“辅食太过精细，宝宝的咀嚼能力没得到有效锻炼，也将影响宝宝学说话”，这种说法是科学的吗？那么我们在宝宝饮食上应该注意哪些呢？

A:构音器官与吞咽器官是同一套器官，太过精细，影响孩子发育

Q：宝宝的语言发育，如何判断是异常了呢？在什么情况下需要去医院进行检测呢？

A：说话很晚：一旦可以说话，比别的孩子慢、即使最后会说话，他的技能也较低、语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童、在表达要说的词有困难、说词有困难、句子短、语法错误、交流技能降低、回答问题反应差；遵循指令困难情况下需要去医院进行检测 。