一岁以后宝宝还需要每天补充维生素AD吗?

一、为什么婴儿要吃维生素AD

维生素A和D是人体生长发育的必需物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。

多数家长认为母乳营养成分丰富，吃母乳的宝宝不需要补充维生素AD。但事实真是如此吗?事实上，母乳本身含有维生素A、D的量均较低，有研究表明，中国妈妈母乳中维生素AD含量约为22IU/L，和宝宝实际的营养需要量相差甚远，根本不能满足宝宝的生长发育需要。

奶粉营养成分很丰富，但以维生素D为例，虽然不同奶粉配比不同，但平均1升配方奶中维生素D约为300IU，是达不到预防标准的，并且这个数值也只是理论上的计算。因为维生素AD理化性质非常不稳定，遇空气、光照、高温均易氧化失效，这也就是为什么维生素AD制剂要做成不透明胶囊的原因。在奶粉运输、反复开盖、冲泡的过程中，都会有不同程度的维生素AD损失。因此，宝宝实际摄入的量是达不到奶粉说明中的标示含量的，况且大多数宝宝每天都喝不到1升的奶。所以，单纯依靠奶粉中的维生素AD含量来进行补充是远远不够的。

二、吃维生素AD有什么作用呢？

根据营养调查数据显示，中国宝宝易缺乏维生素A和D，这两种营养素摄入不足会影响宝宝的骨骼牙齿发育、免疫功能、造血功能等。因此，宝宝AD同补具有协同作用，给宝宝的健康加倍。

　　①促进骨骼发育。充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。而维生素A的缺乏，会引起骨组织变性，影响钙的吸收，使骨量和骨密度下降，导致婴幼儿骨骼发育迟缓，同时还会影响牙齿的发育。AD同补，可以共同促进儿童骨钙的吸收，促进骨骼和牙齿的生长发育。

　　②提升免疫力。维生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素D对激活人体免疫系统也很重要，儿童反复呼吸道感染等疾病与体内维生素A、D水平下降有关。AD同补，可以协同增强婴幼儿抵抗力，降低感染的发生率。此外，维生素AD协同作用，还能预防缺铁性贫血，降低麻疹发生率，减少成年后糖尿病、肿瘤、高血压等疾病的发生风险。

三、如何补充维生素AD呢？

按照儿科权威指南推荐：新生儿应从出生后15天开始常规补充维生素AD，需要每天进行补充，一直坚持到宝宝2-3岁。

一般医生建议婴儿是服用维生素AD滴剂，维生素AD滴剂，是宝宝生下来都要吃的，吃ad滴剂可以预防宝宝得佝偻病，帮助钙吸收。

每个厂家所含维生素AD单位数不一，一般每粒含维生素A 1500单位，维生素D3500单位，购买时可以查看具体含量。AD滴剂属于脂溶性维生素，每天一粒，要多多让宝宝在户外活动，多晒太阳，太阳也是帮助钙吸收的。

1岁以内的宝宝，是需要每天规律服用维生素AD滴剂的，到满1周岁的时候，根据奶量、生长发育情况及日晒情况来调整补充量。如果膳食来源的维生素D摄八不足，建议一直补充到学龄前，只是需要根据个体情况采调整补充剂量。至于是否需要补钙，也是要结合宝宝的生长发育情况来判断的，一般情况下，母乳喂养的宝宝是无须补钙的，但是，如果宝宝出现了缺乏表现，包括：睡觉、喝奶过程中大量出汗（不论天气是否炎热）；白天常常出现难以安抚的烦躁不安和哭闹；不易入睡，易惊醒；囟门闭合迟；肌力弱；神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后。当重度缺乏时，会出现佝偻病症状，具体表现为各种骨骼畸形，如鸡胸或漏斗胸、乒乓头、肋骨外翻等。如果怀疑宝宝存在缺钙表现，一定要咨询保健医生，在医生指导下酌情补钙。

《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》中指出，对于亚临床状态维生素A缺乏的儿童，可以采用以下方式进行补充干预：1岁以下婴儿1500IU，1-3岁儿童2000IU，此种方法是我国目前常规的维生素A补充方法，每日补充，安全性高，更适合我国国情。

《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中指出，出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D400IU。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体，出生后即开始补充维生素D800-1000IU，3个月后改为400IU。

四、注意事项
1、根据婴儿的月龄不同，要适量的合理的辅食的添加。进行食物补充身体所需的各种营养即可。建议：1）首先，可以通过食物来补充身体所需的各种营养。2）就是要做到膳食营养的均衡。3）每天必须摄食必要的新鲜蔬菜、瓜果，就含有铁锌元素。4）每天喝牛奶、吃鸡蛋、吃大豆制品就可以补充钙元素。
2、适度运动、增强体质：从2个月以后，每天应安排一定的时间到户外晒太阳。时间一般以上午9-10时，下午4-5时为宜。尽可能让宝宝多参加一些户外运动或游戏，锻炼身体，增进食欲，提高消化能力。同时还要保证宝宝有充足的睡眠时间，并纠正其不良的饮食习惯，如偏食、挑食等。

五、几个误区

1、骨头汤补钙

传统用于宝宝补钙的骨头汤中钙的含量其实很低，这是因为炖汤时骨头里面的钙很

难释放出来，即使炖很长时间，汤中的钙含量仍微乎其微，如果添加一些醋，可促进骨头中钙的溶解，但同时骨骼中的有害两价金属铅也会析出来，不利宝宝健康。此外，骨头汤炖的时间长，汤中脂肪含量会很多，喝太多容易导致孩子脂肪摄入超标。

2、多吃AD滴剂就能多补充AD

维生素AD如果长时间大剂量吃的话，是会蓄积从而引起中毒的。按照医生规定的剂量服用每日维生素AD，不会造成中毒。所以宝妈们不要自作主张给孩子增加剂量。一们按照说明书上的要求给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素AD中毒问题的。

六、维生素AD小知识

1、维生素AD小知识

维生素A：促进宝宝生长发育，维持及增加皮肤、眼、黏膜（尤其是呼吸道、消化道）的完整性及抵抗力。来源：肝、肾、鱼肝油、乳类；有色蔬菜如红萝卜、南瓜、西红柿、红薯、柿、桃、香蕉、紫红苋菜。

维生素D：调节钙磷代谢，促进宝宝骨骼、牙齿的发育。0-2岁是宝宝的骨骼关键时期，维生素D是宝宝骨骼和软骨的成长发动机。来源：肝、蛋、鱼肝油；人体皮肤经阳光照射后。

缺乏维生素A：维生素A可谓保护饱饱眼睛的健康大使，一旦缺乏可导致眼角膜发生病变，轻者眼干、畏光夜盲、重者黑眼仁混浊、角膜软化、溃疡形成。另外，还可造成宝宝皮肤干涩、皮肤毛囊角化、粗糙、头发稀疏、干枯无光泽，指甲变脆、易断、免疫力功能较差易发生呼吸道感染。
   缺乏维生素D：“长不大”是缺乏维生素D的主要后果，另外，常见症状还有枕秃、多汗、烦躁不安、卤门迟闭、肋缘外翻、下肢呈X型或O型腿等。

2、维生素AD就是鱼肝油吗？

维生素AD≠鱼肝油。二者不一样。