首先最常见的就是烤瓷冠边缘的不密和导致的一系列问题。

最常见的就是冷热的刺激疼。这种情况只见于活髓牙（死髓牙没有温度的感觉）。这个情况一般都是由于烤瓷冠的边缘和牙齿不密和。由于牙齿预备小了，如果边缘不密和，等于磨除了牙齿表面的牙釉质而边缘并没有保护，所以温度刺激牙齿就有感觉。

对于烤瓷关边缘的不密和还会导致牙龈的炎症。由于边缘不密合或者是形态不好，有悬突或者台阶，导致牙龈的炎症。炎症可能表现为牙龈的出血、红肿、轻度的疼痛。长期的会导致牙周疾病的发生，导致牙龈的萎缩，牙齿的松动，最后由于做烤瓷冠而导致牙齿的脱落。

长期的边缘不密合导致了边缘的继发性的龋坏。我见过最明显的就是一个桥体，前面的烤瓷冠边缘很好，没有问题。后面的牙齿由于边缘不好发生继发性的龋坏竟然导致牙齿都腐坏没有了，烤瓷冠里面是空的和腐坏的牙齿和食物残渣。

对于烤瓷冠边缘不好没有妥协的解决办法，就是拆除重做。否则会由于边缘的不密合导致上面一系列的问题。

其次常见的是戴牙后出现剧烈的疼痛，这是牙髓有炎症了。最常见的原因就是牙体预备时由于操作失误导致意外穿髓没有发现或者抱有侥幸心理而没有处理牙髓的问题，导致了急性的牙髓炎的出现。

还有可能是本身就是慢性的牙髓炎，现在急性的发作（这个情况也有可能在烤瓷冠已经带了很久才出现）。

这个处理方法实际上在牙齿做冠前就应该判断正确的牙髓状态，判断好牙齿的预备量，对于可能穿髓的或者已经穿髓的，应该明确的告知患者，取得配合和理解。

如果牙冠已经粘牢了，还是需要拆除烤瓷冠，处理好牙髓的问题，然后再做冠。

对于牙齿佩戴短期一段时间后出现的咬合疼，可能是由于烤瓷冠比别的牙齿高，咬牙先咬住作烤瓷冠的牙，这个牙受力太大，出现咬合的创伤。这个情况明确后简单调颌就可以解决了。

如果是长期出现的隐隐的疼痛或者是咬合疼，那么就是本身烤瓷牙有牙髓或者根尖的炎症，在做烤瓷牙之前判断失误，这个炎症是缓慢长期的，随时有可能急性的发作或者慢慢的严重。需x光辅助判断。确诊后拆除烤瓷冠，治疗好牙髓或者根尖的炎症，再重新做烤瓷冠。

还有一些情况比如食物嵌塞，这个一般是烤瓷冠和临牙的邻接关系恢复不当，比如邻接比较松，需要拆除烤瓷冠重新制作。如果是对颌有比较尖的牙尖引起的，则简单调颌上面的牙尖即可。

修复体的破裂或者是脱落，如果破裂毫无疑问是需要重新制作的。如果只脱落看看什么原因，如果是由于粘接剂的材料老化可以重新粘接即可，如果是由于牙齿的预备不良导致了烤瓷冠的容易脱落，则应该增加辅助固位力，重新做烤瓷冠。

看到了吧！如果烤瓷冠没有做好，大部分情况下都是需要重新做的。对于患者来说不但痛苦，，甚至导致了很多无法挽回的牙齿损失。

我的观点就是首先要保证烤瓷牙的精密性，保证边缘、邻接、美观、咬合的良好。

对于可能发生的问题都应该有一定的预见性，对于牙齿的问题都应该告诉患者可能存在的风险性。取得患者的理解和配合。让患者明明白白自己牙齿的问题和处理的方案。

在做烤瓷冠之前应该把牙齿的所有问题都处理好再做(这是原则)。如果烤瓷冠已经做好了，又出现这样那样牙髓\根尖\牙周的问题，我看我们都应该是为人家无偿免费重做的。