前两天有个患者,在别的地方补牙,补了N多次,总是感觉到补牙后牙齿咬东西疼痛.她和她的主治医师都感到很困惑.最后她的主治医师悲愤郁闷的告诉她:我实在是没办法了,不行把神经杀了吧!

患者也感到苦恼,年纪轻轻的为补个牙把神经杀了,该怎么办呢?

她在网络上向我提出来自己的困惑,希望有个良好的解决方案.

我仔细的询问了她的表现和治疗过程,感觉她的牙齿还没有必要杀神经,应该就是一个补牙的问题.

预约时间后她来看牙,再次询问病情结合临床的检查确定判断没有问题,告诉她应该还是牙齿没有补好的问题,可能不需要杀神经.患者大大的松了一口气.

重新操作!

去除以前补牙材料发现以前的补牙材料没有去干净,去干净补牙材料又发现最深部的龋坏没有去干净.两个问题没有处理好,怪不得她疼呢!

这个牙齿的龋坏属于中度以上的.但是还没有到重度.所以判断牙髓可以保留.

去净补牙材料和龋坏,用安抚的氧化锌材料安抚一周观察一下.

第二天打电话患者高兴的说牙齿不疼了.说明我的判断和处理是有效的.

一周后患者复诊,重新用温和的材料垫底,保护牙髓,3M树脂充填,效果良好.

这个病例医生有三个问题;

1;牙齿属于中度以上的龋齿,应该在最底层垫一定的垫底材料,以利于树脂材料对牙髓的刺激,缓冲咬合力;

2;去龋时龋坏没有去干净,也会导致这个情况;

3:充填术后出现疼痛,应该去干净充填的树脂,树脂没有去干净在上面再补别的材料还是会疼痛.