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牙齿缺了很多该如何修复

(2008-01-20 22:41:27)
标签:

健康

分类: 做烤瓷牙前需知道
    关于为牙冠大部分缺损的情况下首选的就是烤瓷牙的桩核冠修复.那么桩核应该怎么做才能良好的保障剩余牙齿的力量和桩核的良好固位力,以确保修复精良和使用良好呢?

    首先这个牙齿是经过完善的根管治疗并最少一周以上的观察期。这个时候再打桩,用车针把剩余牙齿的牙体组织和龋坏去除,这个时候有一个必须的原则就是毫不姑息,在尽量保留牙体组织的前提下去除所有的病变,并且要预见到剩余牙体组织在牙体预备以后会剩余多少,如果剩余牙体在牙体预备完以后小于0.5毫米,则最好不要保留,薄壁弱尖全部去除。牙体组织进行简单的预备肩台与被到平牙龈。这个时候就可以打桩和取桩了。

所谓的打桩实际上是在已经做好治疗的根管里用器械预备出适当的空管形态.再用专用的模型翻制这个牙齿的口外模型,送到工厂去做.最后做好的桩再戴到嘴里已经预备好的牙齿里,用粘接剂良好的固定.再在上面做牙冠.

    关于如何打桩和取桩对于有经验的大夫来说不存在什么问题.对于初学者来说可能总是觉得不好掌握.

    这个时候我们需要选择合适的P钻来打桩。测量好根管长度和走向的情况下,可以先用型号比较小的G钻达到根桩所需的长度,即根长的三分之二(最少不低于1比1的根冠比例),有条件最好拍片子确定,再用P钻从小的型号逐步扩大,粗度达到牙根的三分之一最好。适当提拉以清除管壁的残余物。这时候注意根管口近根分叉博弱区。确认良好,就可以取模型了。

    对于模型的材料现在比较常用的是硅橡胶,我个人认为也比较好用。硅橡胶取模(一次取模法)如果使用用完的派丽奥胶管效果非常良好,取出的桩体模型清晰准确。步骤是擦拭干净预备好的根管,吹干,调制硅橡胶细模,小心得到入派丽奥胶管中,然后插入根管适度推注,让细模基本上覆盖基牙,在细模还有一定的流动性的时候粗模即即使压入(这一点很关键),待模型固化取出。可得到一个完整清晰准确的模型。

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