编者按：医院里不分白天和黑夜，没有周末与假期，24小时的守侯，已经成为一种习惯。而作为临床一线的最前沿—— 急诊科 ，这里的医护人员不仅奉献着时间和体力，更是时刻承担着患者对健康的渴求与生命的重托。急诊科每天迎来一批又一批痛苦、恐惧、焦虑的人们，送走一张又一张开心和满意的笑脸，迎接一波又一波生与死的考验，当然也承受着压力、误解甚至谩骂，体验着一种另样的人生。

                            累并快乐着

                                    ----急诊科的一天

    初春，雨后的早晨，清新的空气中带着寒意，让人精神振奋，路旁树上喜鹊在晨光中跳跃，仿佛是迎接春天的舞蹈，愉快的心情让人步履轻快，来不及陶醉，红色的急诊两字已在眼前。我走进科里，看到同事们一张张熟悉的笑脸，心中顿觉温暖，换上急救服，8点整，例行交班，新的一天开始了……

 

8点05分

    “叮铃铃…”

    “喂！我是靳医生，快打开抢救室，有两个重度一氧化碳中毒的病人，病情危重，准备抢救！” 出诊医生在疾驰的救护车上打来电话。

    伴随着急促的“嘀嘟…嘀嘟…”笛声，救护车到达医院。“暂停交班，抢救病人。”主任一声令下，所有医护人员冲出办公室，病人被抬下车，迅速推往抢救室，“病人意识完全丧失，老太太尚有呼吸心跳，小女孩呼吸心跳已停止。”靳医生一边吃力地抬病人一边交代病情。

    “继续胸外心脏按压，建立静脉通道，准备气管插管！”郜主任已经给病人摆好体位，很娴熟地为小女孩进行气管插管，李主任早已调试好呼吸机，在人工气道建立后，呼吸机支持呼吸，心电监护，快速建立静脉通道，静脉给予急救药物，几个年轻的医生轮流进行胸外心脏按压。

    另一张抢救床安置着深度昏迷的老太太，病人血压测不到，呼吸微弱，心电监护显示严重心律失常，频发室性早搏、二联律、短阵室性心动过速，患者口唇、耳廓呈樱桃红色，张延生副主任医师在积极主持抢救，高流量面罩吸氧，建立静脉通路，脱水降颅压，控制脑水肿，抽血化验，在稳定生命状态的同时积极准备做高压氧治疗。

    十几个医护人员，动作迅速敏捷有序，分工明确，脚步虽然匆忙，但每一个细节都没有放松。忙了两个多小时，病人终于慢慢稳定下来了，在这边抢救的同时，另一组医生在查房，另有值班医生在处理门诊病人。待所有工作完成后，已过十一点了，下夜班的人员这才拖着疲惫的步子准备回家。

 

11点07分

    “大夫…大夫…”只听外面一声呼叫。医生护士都冲了出去，原来一位成年男子从三米高的梯子上摔了下来，病人呻吟不止，只见患者左大腿成角畸形，伴有开放性伤口，值班医生立即护送病人到放射科检查，结果显示“左股骨干开放性骨折”，立即送至骨外手术治疗。就在这时，又接到120指挥中心的急诊出诊指令，救护车又出动了。

 

11点45分

    病人被接入医院，是车祸，一位妇女骑电动车带着孩子过马路被一面包车蹭倒，孩子还好，只是小腿皮肤擦伤，妇女头枕部着地，有短暂的昏迷，醒后感觉头疼、头晕、恶心，需要做头颅CT，建立静脉通道后推到放射科检查，CT结果显示“蛛网膜下腔出血”，收入脑外科住院治疗。

 

12点21分

    终于忙完了所有的病人，这时才感觉肚子已经咕咕乱叫了，往食堂打电话，定了一份虽然不好吃但还能填饱肚子的鸡蛋面，面送过来了，可能是太饿了，闻起来味道还是蛮香的，刚挑起一口，还没有送到嘴里，“李大夫，出诊！”放下手中的筷子，冲出值班室，风驰电掣上了路。到达现场，又是车祸，原来两人正在路边说话，忽然过来一辆汽车，其中一人被挂倒，在路边呻吟，立即给予简单的清创包扎固定，另一人被拖出200多米，一路血迹，整个臀部已经没有了，惨不忍睹，呼吸心跳停止，瞳孔散大固定，立即抬到救护车上，给予呼吸气囊辅助呼吸，胸外心脏按压，并通知科室打开抢救室准备抢救，到达医院后，立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，心电监护显示一直线，虽然积极的抢救了一个小时，但仍然回天无力。当医生无奈地摇摇头时，赶来的家人顿时哭天喊地，抱着尚有温度的身体久久不愿放手。我不禁一阵心酸，人生无常，生死也只在一瞬间，一个鲜活的生命就这样离开了这个世界。这世上，每天都有人哭着出生,笑着死去,而医院，是距离这种生死最近的地方，在急诊科，每天都会面对生与死，医生的职责,便是争分夺秒的从死神手中抢夺生命，尽力挽留每一个徘徊在死亡边缘的人们，无论你多么贫穷，多么富有，无论高贵或卑微，生命在死神面前都显得如此脆弱，而在急诊医生眼中所有生命都是平等的。

 

13点38分

    两个病人都处理完，才想到自己的鸡蛋面，等回值班室一看，面条都成块了，虽然没有了胃口，还是狼吞虎咽的把它消灭掉了。总算填饱了肚子，喝上几口热水，门诊病人依然是断断续续地来……

 

16点32分

    一个男青年领着女友来看病，诉肚子痛了一天了，为她做检查时发现面色苍白，血压90/75mmHg,腹肌紧张，右下腹压痛明显，第一印象是异位妊娠破裂，立即建立静脉通路，快速补充有效循环血量，询问月经史，女孩说正常，刘老师说病人月经正常并不能排除宫外孕，迅速进行急诊B超和尿妊娠试验检查，结果显示为“异位妊娠破裂”，立即将病人推入手术室手术！

 

17点40分

    急救电话骤然响起：“有人在路边晕倒了！”不到10分钟救护车到达现场，病人蓬头垢面，趴在路边，酒气熏天，检查发现生命体征稳定，立即明白是一醉酒的三无人员，110警察同时赶到，把他从地上拉起，醉汉摇摇晃晃、骂骂咧咧地走了……

 

18点32分

    “叮铃铃…” “李大夫，出诊！新长北线，公路车祸！” 救护车呼啸而出。

    20分钟后到达现场，两辆车相撞，车头都被撞毁，现场一片狼藉，伤员还被挤在车内，一个抱着腿惨嚎，另一个人用手捂着头呻吟，满脸是血，迅速将伤员从车内救出，行骨折固定、伤口包扎后，将伤员抬上救护车。到医院后X线检查，一个伤员是胫腓骨双骨折，将伤者护送至住院部，另一伤员是头皮挫裂伤， 给予清创缝合后急诊科留观治疗。

 

21点25分

    终于可以喘口气了，刚想躺下休息一下，门诊病人又接踵而来，我们三个值班医生又开始忙碌，等把门诊病人都安置好，已是深更半夜，这时才感到饥饿难耐，可是这么晚了饭店都关门了，只好用方便面来充饥了，虽然平时对方便面不屑一顾，但此时方便面的味道真是好极了！

 

6点45分

      “叮铃铃…”120电话响起，有位老先生在麦田浇灌劳作了一夜，早上晕倒了，不到两分钟，救护车已经驶出医院，十几分钟后，救护车就已经呼啸而归，病人一月前患脑梗塞，既往有高血压病史，加上劳累诱因，主要考虑脑出血，立即建立静脉通路，给予甘露醇脱水降颅压，吸氧并护送至放射科进行头颅CT平扫， CT结果显示脑出血，在让家属办住院手续的同时将病人护送入ICU。

   

    等我从 ICU病房回来的时候，两条腿像灌了铅似的，急诊科的同事已经来上班了，虽然他们拖着疲惫的身躯，但为了千家平安万家欢，还要硬撑下去。其实急诊科的每一天都是这样渡过，我们的医护人员从无怨言，他们常说的一句话就是：我们累并快乐着！

                                                                 

                                                                       （急诊科  李长安）