7月4日我值班,主任是二线。
由于是在急诊科第一次值班还是对于接诊重病人还是多少有点蹙的,还好,有主任二线压阵,心里多少踏实一些。不过有时你越是担心什么,什么就越是会让你碰上。晚上八点多,我在接诊室,几个人人跑进来,一个人抱着一个小伙子,急匆匆的,我一看急忙问病人有什么不舒服,病人没有反应,我以为是昏迷的病人,赶紧叫主任。主任过来,很沉着很稳重,问家人怎么回事,家人说和女朋友闹别扭了,女朋友一赌气跑出去了,他为了找女朋友,一口气跑了十几里的路,那么大热的天,出那么多汗也没有喝水,回来就软到地上了,说浑身没有劲。主任叫小伙子的名字,他也没有反应,家人说他是赌气不想说话。主任笑了,让他们家人暂时回避,主任开始开到他,一会他就配合说话了,说感觉自己乏力,手脚麻木。主任说电解质紊乱,主要是低钾血症,生理盐水加氯化钾静脉点滴,几瓶液体没有输完病人就好了。
由这个病例我可以得出几个经验教训:
1、作为一名医生,不管遇到什么病人,首先要自己要沉着冷静,这样才能更好地处理病人。其实如果自己沉着一点的话也能问清楚并做出低钾的诊断。
2、来了病人,不管自己能不能处理,自己首先要问清楚病人的情况,自己首先快速地分析一下病情,做出初步诊断,再请上级医师指导。
3、没有调查就没有发言权,再没有弄清楚情况的时候,不要自以为是,不能认为和病人说话对方没有反应就认为是昏迷了,要检查患者的生命体征。
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