江门市人民医院心血管科副主任医师陈小林解答：在高血压的诊断方面要弄清楚4大问题。首先，要确定是否是真正的高血压。按照世界卫生组织的标准，当收缩压(俗称“高压”)≥140mmHg或舒张压(俗称“低压”)≥90mmHg时才能诊断为高血压。某一时期工作紧张、压力过大、情绪波动也会引起暂时性的血压升高，所以在未确定真正患有高血压之前，不要轻率用药。

    其次，要确定是原发性还是继发性高血压。原发性高血压是指目前尚不明确原因的高血压，占全部高血压患者的90~95%;继发性高血压是指某些疾病引起的高血压，血压升高是这些疾病的表现之一，占全部高血压患者的5~10%。能引起血压升高的疾病主要有：慢性肾炎、甲状腺功能亢进、妊娠高血压综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、多发性大动脉炎、肾动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、Cushing综合症、主动脉缩窄等。

　　在治疗方面，应根据高血压的级别及危险分层选择治疗方式及药物。目前，临床上有6类抗高血压药物，分别为利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道拮抗剂和a受体阻滞剂，每类药物有其适应证及禁忌证，建议该读者携带齐所有资料去医院咨询心血管专科医师。

　　患者不良生活习惯是高血压主要的致病因素，改变这些不良生活习惯等于去除病因，所以，改善生活方式对所有患者都是一种合理的治疗，需长期坚持。

　　在日常生活中应注意：

　　(1)限制饮酒，如果无法戒酒，男性每日饮酒的酒精含量不要超过25克，相当于葡萄酒100~150毫升(2~3两)，或啤酒25~50毫升(半瓶~1瓶)，或白酒25~50毫升(半两~1两)，女性则减半量。限制饮酒可降低收缩压2~4mmHg。

　　(2)膳食限盐，每日摄入食盐不超过6克，由此可降低收缩压2~8mmHg。

　　(3)减轻体重，体重指数不超过24，男性腰围不超过90厘米，女性不超过80厘米。体重每下降10公斤，收缩压可降低5~20mmHg。

　　(4)坚持运动，运动量可量力而行，适中的运动强度应该为：运动时最快心率(每分钟)=170(或180)-年龄。坚持运动可使收缩压下降4~19mmHg。

　　(5)合理膳食，提倡饮食以清淡为主，少食油腻，多食蔬菜、水果。合理膳食可降低收缩压8~14mmHg。另外，在日常生活和工作中要平心静气，保持心态平和。有一些高血压患者因为家庭、社会矛盾导致情绪焦虑、抑郁，而问题又不能在短期内得到解决，此时更需要保持心态平和，应该时刻提醒自己，身体是自己的，只有拥有健康的身体才能更好地面对并处理这些矛盾。

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