辽宁·杨元德

病例一，梁某29岁，24岁结婚，次年妻子生一男孩，存活3个月后因患急性肺炎而死亡。梁某因此在精神上受到了刺激，此后几年，每过性生活时均无精液排出，因而一直不能生育，本人十分苦恼。后经针药食养治疗2个疗程，病愈。

病例二，吕老师年近五旬，近年身体较虚，爱出虚汗，白天活动后自汗较多，经中医诊断为肾阳虚。吕老师每周过1次性生活，近1年多来性交后不能射精。经中医针药食养治疗3个月，病愈。

下面就详细介绍一下相关的针药食养方法。

1.针药防治

不射精症，又称射精不能症，是指有正常的性兴奋，但无性高潮，没有精液排出的一种病症，是导致男性不育症的重要原因之一。中医学认为，本病多为精液亏乏、精道不通、精关开阖失司所致，亦有因肝郁化火上犯肾水，导致肾不能行其输精、射精之职所致。因此，治疗原则当以滋肾填精、活血通络、调摄精关为主，或泻心肝二经之火，同时兼以补肾之法。

针灸取穴：取神门、太冲、气海、关元、中极、三阴交等穴，每日或隔日施针1次，10次为1疗程。休息5日再针第2疗程。一般经1～2个疗程治疗后，均可愈。若患者伴有脾胃虚弱、食欲欠佳，可加针中脘、足三里；若伴有腰痛，可加针肾俞、志室、太溪。

方药：熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、淫羊藿、白鲜皮、海狗肾、鳖甲、蜈蚣、急性子。每日1剂，15剂为1疗程，休息3日后再服第2疗程。

2.自我调养

⑴保持心情舒畅，切勿着急生气上火，遇事不怒。保证充足睡眠，尽量不熬夜。

⑵自灸：取神阙、关元、中极、大赫、三阴交、太溪等穴，用隔姜灸或艾条灸，每穴自灸5分钟左右，以局部皮肤红润为宜。

⑶戒烟少酒。

⑷饮食要清淡，多饮水，多吃坚果（花生、杏仁、核桃、开心果）、水果、绿叶蔬菜、蘑菇、木耳。

3．食疗方法

⑴山药龟板黄柏汤：知母、山药、牡丹皮、山茱萸、茯苓、龟板各15克，黄柏、熟地黄各20克，泽泻10克。以上药材加水煎取汁，每日1剂，分2次服，连服3剂。此汤可滋阴降火、益肾填精，适用于阴虚阳亢、阳虚精亏、精关不开所致的不射精症。

⑵枸杞鲤鱼汤：枸杞子25克，鲤鱼1条。将鲤鱼宰杀，去内脏不去鳞。将鲤鱼、枸杞子、生姜一同放入煲内，加入适量清水，煮约1小时后调味即成。此汤有益肾填精之效，可治不射精症。

⑶肉桂鸡肝汤：肉桂5克，雄鸡肝1个，生姜、大葱、料酒各适量。肉桂洗净，切成1～2厘米的丁。雄鸡肝洗净，切成4片放入碗内，加入肉桂丁、葱段、姜、食盐、料酒及清水。把碗放入沙锅内，隔水炖至鸡肝熟即成。食用时加少许味精，趁热食用，每日1～3次，每次150～200毫升。此汤可温补肾阳、暖脾和胃，适用于肾阳虚弱所致的男子不射精症。

⑷茸附猪蹄汤：鹿茸10克，附子片30克，猪蹄2只，生姜适量。将鹿茸、附子片、猪蹄洗净同入沙锅，文火久煮，起锅时加姜、盐、味精调味即成。佐餐食用，每日1～3次，每次150～200毫升。此汤可补肾壮阳、益精养血，适用于肾阳不足、精液亏虚所致的不射精症。

⑸水蛭雄鸡汤：水蛭10克，雄鸡1只。水蛭洗净，雄鸡宰杀去肠杂洗净，一同入沙锅，加水适量，中火煲至肉熟烂，加食盐调味即可，喝汤吃肉，隔3日服1剂。此汤可活血通络、行气理滞，适用于经气不通、宗筋失荣所致的男子不射精症。

⑹熟地山药当归汤：熟地黄25克，山药、党参各15克，丹参20克，当归、菟丝子、路路通各15克，黄芪、白术、茯苓各10克。上药加水煎取汁，每日1剂，分2次服。此汤可补益肾气，适用于不射精症。

⑺甲鱼狗肉汤：甲鱼1只，狗肉250克。将甲鱼宰杀洗净，剁成小块；狗肉洗净，切成块。将上述材料一同放入沙锅内，加入精盐、料酒、葱、姜以及适量清水（浸没所有用料），用旺火煮沸后，转用慢火炖2小时左右，待肉熟烂后调味即成。此汤有益肾温阳之效，可治不射精症。

⑻泥鳅虾肉汤：泥鳅60克，虾肉50克，生姜、油少许。泥鳅放清水中使其自行排出肠内浊物，然后洗净。将油烧热，放入几片生姜，再放入泥鳅。泥鳅煎至金黄色时，加水约3碗并放入虾肉，共煮成汤食用。

作者简介：见本刊2006年第11期《专家门诊》栏目。（编辑    王丹丹）