编辑同志：您好！

我是一名肝硬化腹水患者，现年50岁。因患血吸虫病当时肝已硬化，1989年做脾脏切除术。近一段时间B超检查诊断为“肝硬化腹水”，敬请专家拿出治疗方案对症下药。

患者 王 清

王清同志：您好！

来信收到。从信中看，医院对您肝硬化腹水的诊断及治疗均是正确的。从病史看，您对自己的病情也是很了解的。不知您是做什么工作的，可能平时饮食上一直不太注意。建议您今后一定要戒酒，少吃异体蛋白食品，如鱼、虾、肉类等，尿酸高与此有关系。注意劳逸结合，过劳对您不利。

低蛋白是引起腹水的原因，建议您长期服用改善肝硬化腹水、低蛋白的药物。

像您这样的病情，消化功能一般不佳，我试开一方供您服用。如果以上几点要求，您都做到了，病情就会慢慢好起来。

柴胡9克，郁金12克，赤芍12克，木香9克，砂仁6克，香橼10克，香附10克，佛手10克，鸡内金12克，炒神曲20克，炒谷麦芽各20克，炒薏苡仁15克，青皮10克，猪苓15克，茯苓皮15克，大腹皮15克，车前草30克，墨旱莲30克，苍白术各12克。7～14付，水煎服。

您还年轻，要做到三分治疗，七分调养。平时注意养成一个良好的生活习惯，对于治病、养病都有益处。肝病病人最怕生气，所以要尽量保持心情舒畅，什么都没有健康重要。

中国中医科学院广安门医院肝炎门诊 董秀敏

编辑同志：您好！

今去信想询问一下脂溢性脱发的问题。患者男性，26岁。洗头后两三天就出油，头顶的头发已稀疏。吃中药效果不明显，并有轻度脂肪肝。请问，有什么治疗方法能控制脱发？

读者 蒙新英

蒙新英同志:你好!

关于你咨询脂溢性脱发问题，现将所知病因、治疗、预防等方面的知识相告一下:

头面部出油较多是青春期青年人的一种生理现象。进入青春期后，随着性激素（特别是雄激素）的增多，皮脂腺肥大，皮脂分泌功能旺盛，使皮脂分泌量增加，头油就会较多。由于皮脂腺肥大压迫毛囊，逐渐使毛囊萎缩，致使头发脱落。

形成油性皮肤的原因是多方面的，它与遗传因素、内分泌紊乱、代谢障碍、疲劳、饮食等都有关系。特别是在饮食方面，如果摄入糖类、脂肪、酒类、辛辣食物过多，都可加重油脂分泌。

目前对治疗脂溢性脱发特别有效的方法不多。

西医方面：抑制皮脂腺分泌的药物现多用维胺脂胶囊50毫克，每日2～3次，6～8周1个疗程，可降低皮脂分泌。另外异维甲酸0.5～1毫克，每日分2次口服，15～20周1个疗程，可抑制皮脂腺活性。此外，促进毛发生长可口服胱氨酸、谷维素，维生素B1、B6，主要是营养神经、改善毛囊局部微环境。

中医方面：一般认为，脂溢性脱发与脾胃湿热偏盛有关。内服汤剂多选用健脾利湿药：炒薏苡仁15克，生扁豆15克，山药15克，芡实10克，枳壳10克，萆薢10克，黄柏10克，白术12克，茯苓12克，大豆黄卷10克，白鲜皮12克。

外洗方：王不留行30克，透骨草30克，蛇床子30克，苦参30克，苍耳子30克，侧柏叶60克，白矾10克。水煎，外洗头部，每周2次。

如果感觉中药汤剂洗头不方便，也可到商店买采乐洗液和硫磺皂洗头。

预防：饮食方面少吃动物性脂肪、甜食、酒类及辛辣刺激性食物。此外，消除紧张情绪，避免过度疲劳，尽量休息好。洗头不要过勤，每周不超过2次。

中国中医科学院西苑医院皮肤科 苏爱华

编辑同志：您好！

我丈夫患支气管炎、浅表糜烂性胃炎、十二指肠炎已6年多。现以咳白痰为主，痰多，5～10分钟就咳一口，晨起痰中带血丝。前胸后背疼痛，咳后或饮水后胸口有异物感，胃脘怕凉，请您帮助治疗。

读者 陈爱敏

陈爱敏同志：您好！

您丈夫患慢性支气管炎、浅表糜烂性胃炎、十二脂肠炎等6年多。以中医理论分析，脾为生痰之源，故痰多系脾虚；白痰、痰多易咯为寒痰；咳后或饮水后胸口有异物感当属气滞湿阻；久病入络，故前胸后背痛，晨起痰中带血丝；加上胃脘恶凉，综合辨证为脾胃虚寒、气滞痰阻血瘀，当治以健脾和胃，温中理气，祛痰化瘀。六君子汤合小陷胸汤化裁，处方如下：

党参15克，茯苓20克，炒白术10克，陈皮10克，法半夏10克，干姜6克，全瓜蒌15克，桔梗10克，枳壳10克，薤白10克，丹参10克，桃仁10克，杏仁10克，蒲公英10克。每日1剂，水煎服，1日2次，连服2周。

注意事项：戒烟酒，忌生冷油腻等，以清淡饮食为主。

中国中医科学院西苑医院内科 姚立玉

（编辑 王滨生）