颅内血管狭窄、痉挛，或者颈动脉狭窄、血液蜗流产生微血栓脱落、血管壁斑块破裂产生微血栓脱落、溃疡性斑块脱离等， 轻微时造成一过性头晕，眼前发黑，叫一过性脑缺血发作，严重时造成脑梗死。出现上述症状时应该做颈动脉彩色多普勒超声检查。

    B超检查发现颈动脉斑块，说明颈动脉已经出现动脉粥样硬化，要看斑块的大小、软硬度、有无斑块破裂。如果是小的斑块，没有造成颈动脉狭窄，或者狭窄小于50％时，没有漂浮性的斑块，暂时可以不手术，但是，必须使用抗血小板药物治疗，防止微血栓形成。如果 颈动脉狭窄达到50～70％，临床没有症状时，可以密切观察，药物治疗。有症状时，应该手术。如果狭窄大于70％时，造成脑梗死的几率很大，必须手术治疗。

    有两种手术治疗，一种是颈动脉内膜剥脱术，就是把颈动脉里的斑块和血栓剥除。这种手术已经有50多年的历史，技术比较成熟。由于这类病人都是全身广泛性的动脉硬化，同时存在着颅内和心脏冠状动脉硬化，所以，手术并发症是脑卒中、周围神经损伤、心脏意外。另一种手术是通过大腿的股动脉，用导丝把支架放到颈动脉处，花费昂贵，同样存在脑卒中、偏瘫、甚至生命危险。导丝和输送器植入的过程造成斑块和血栓脱落的可能性较大，危险性也比较大。

    用脑保护伞可以降低脑梗死的危险。

    术后至少要服用抗凝血药物一年。

    颈动脉狭窄手术后并不能保证以后就不得脑梗死了，这要看动脉硬化的进程，其它部位的血管狭窄病变，如颅内血管，颈动脉手术部位再狭窄以及血栓是否形成等因素。