三个因素造就杀手血栓：血管因素、血液的理化性质改变、血液流速。

    根据发生的部位，杀手血栓分为动脉血栓、静脉血栓、心房室血栓、微血管血栓四种。

    血管内壁有内皮细胞，它能抵抗形成血栓。血液里有凝血系统和抗凝血系统。还有纤维蛋白溶解系统和抗纤维蛋白溶解系统，使血液保持正常的溶胶状态。血流状态和速度对形成血栓有一定的影响。正常情况下，彼此平衡作用的结果，不易发生血栓。

    动脉粥样硬化后容易形成血栓。在高血脂的长期影响下，血流的切应力冲击血管壁，动脉血管形成粥样硬化，硬化的斑块一旦破溃，血管内皮细胞受损，血小板在破损处黏附、聚集，造成血管狭窄，积聚凝血酶，使纤维蛋白原变成纤维蛋白，铸就杀手血栓，成纤维细胞进入后，血栓转变为结缔组织。因此，必须及早使用溶栓药。

    高凝状态的血液，血流速度缓慢，容易形成静脉血栓。静脉血栓主要由纤维蛋白和红细胞构成。静脉的血管壁没有明显的变化。静脉血栓脱落，可以引起肺栓塞。预防静脉血栓必须使用抗凝血药。

    心房颤动导致心房中形成血栓。如果心房里的血栓脱落，进入颈动脉，引起缺血性脑卒中。1/5的脑卒中是由于心房血栓脱落造成的。

    微血管血栓分细胞栓（由血小板组成）、透明栓两种。微血管血栓可导致器官功能衰竭。