反流性胃炎与经穴宿瘀

    胆汁反流性胃炎，临床发生在无胃手术史或没有抽烟的年轻患者，越来越多。除常见有在读书期间，学习紧张、压力大等原因，多数均发现在右期门穴有‘经穴宿瘀’。胃食管返流性胃炎，多在膻中穴及其左右均常发现有‘经穴宿瘀’。

    经穴宿瘀，作为发病源，未被临床医学所重视。由外伤转内瘀血，继发靶的组织和器官常在他因作为诱因情况下发作，是内脏腑瘀血型疑难病症的‘发病源’‘培养基’，在武医内伤科中视为最首要的病因。情志导致的肝气郁滞、肝气郁结，以及其他三因，也会产生气滞、气郁这一病机，而这些气滞导致的‘血瘀’，严格地讲不是‘瘀’，而是‘淤’。（《论淤、瘀》一文，在另一博文，已有专篇论述）。

    经穴宿瘀为主要发病源的，是瘀血为本，气滞为标。宿瘀发病，有‘经气型’与‘经血型’两个阶段分类，经气型，接近于‘功能性病变’，经血型接近于‘器质性病变’。但发病到经血型的，经气型阶段的所有症状，都还会存在。这就是为什么针灸对此类病有的有效、有的无效的原理。针刺，擅长于经气的调节，甚至对气滞成‘血淤’的还有一定的疗效。但对已经成‘瘀结、瘀闭’状态的瘀血，其化瘀之力，明显不够。很多中医前辈以及同行，几十年针药内外并用的长者，看到没有到位的针刺或艾灸为主的治疗，最终拖延成不可逆转的病变，都放弃并告诫后学，不要轻易长期仅用针刺对待瘀血型疑难病症。不少前贤，内服健脾胃、温火补土等，也都与针灸同步调理，还发现不少初期显效，都较其他单一方法疗效更好，但最终仍然不是很理想，无法阻断恶质变的还很多。宿瘀，这一病源，到底该如何诊断、如何与他因之淤鉴别，如何与中医内科学原有辨治基础上配合，如何辨识辨治病经宿瘀，如何瘀变同步治疗，详见《伤瘀变病》一书。

    常见疑难病症，已用活血化瘀的比如‘血府逐瘀汤’有效的，既可以初步断定该疑难病症属于瘀血型。可被控制的，多数仍然是‘淤血型’，而不是‘瘀血型’。这点一定要分清楚。初期有效长期再继续无效的，更可明显地说明，是瘀血型，而不是淤血型了。

参考：附1：胆汁反流，是指混合在胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂酶等可破坏胃黏膜屏障，导致胆汁反流性胃炎。

胆酸可溶解胃中的黏液及破坏黏膜表面；胆汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，pH值接近中性时，胰酶被激活，引起黏膜损伤。

胆汁反流性胃炎常见于毕氏2式胃大部分切除术后，由于幽门被切除或其功能受到破坏，可造成十二指肠内容物经常反流入胃，引起胃黏膜炎症、糜烂，甚至形成溃疡。胃溃疡患者，有胆囊、胆道和胰腺炎的患者及长期吸烟。嗜酒，进高脂餐者，容易引起幽门功能紊乱，导致胆汁反流。（http://www.qqyy.com/jibing/weibing/090522/1db2b.htm）l

    参考：附2：来源：http://www.qdweichang.com 　作者：青岛肠胃医院 　发布时间：2011-01-20 10:44

胆汁反流性胃炎有什么症状呢？胆汁反流性胃炎通常是由于胆汁反流入胃所造成的炎症。腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等都是胆汁反流性胃炎常见的临床表现。