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续上:脑型疟疾

(2011-06-06 10:47:59)
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杂谈

脑型疟疾:

    男,5岁,夏季。四肢抽搐僵硬、白睛上吊、四肢厥冷、昏迷不醒。颈部、胸部较热,但并不烫手。脉微弱、急促。体温:41°。针刺放血:十宣;人中、合谷,肌注安乃近0.6ml,约半小时后,无效。针刺涌泉穴,随即清醒。高热惊厥,本应用‘安定’针剂,可是,当时没有。

    分析总结:疟疾,当属传统医学“瘟疫”范畴。而暑瘟症者,面红耳赤,通体内外烘热,白虎汤,竹叶石膏汤,背寒白虎加人参汤;暑厥者,四逆散症。阴暑,四肢欠温,少有厥逆,平素阳气过虚畏寒者才有,以新加香薷饮+四君子加减,甚或华佗再造散,或麻黄附子细辛汤、四逆汤等。但当时疟疾流行,当先考虑脑型疟疾。无癫痫、慢惊风史。发育正常。无中耳炎。家族无遗传病史。温病安宫牛黄丸、紫雪丹、牛黄清心丸等,有四肢欠温、厥逆者,纯清热开窍者,又不适宜。当时也根本买不到此三种药。醒后,再注射‘奎宁’一支,给以伯胺喹宁、乙胺嘧啶,三天药物。

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