广义子午时辰点穴治疗腰椎管内狭窄

男，46岁，卫生局主管领导，本身中医。腰腿痛麻酸胀半年，自己知道不能做针刀，口服六味地黄丸等，无效。几个医院放射科诊断不一，最后请退休一位老专家，诊断出腰椎管内狭窄。可是又被其他医院否定。

    体型消瘦，不能久坐，站立也不能太久，下蹲牵扯，抬腿检查只能30°。推拿按摩治疗过，均有缓解。脉诊两尺细涩，舌正常。因下身痛麻酸胀，影响睡眠。

     第一次，上午10点来诊，重点肾腧穴、关元俞、八髎穴、委中、承山，开肩锁，从大杼、附风推至昆仑、仆参穴、至阴穴，内侧足三阴经，从三阴交开始至足五里穴、阴廉穴。20分钟，下床，即感到全身轻松。下蹲无障碍。嘱其第二天，申时来诊。效不更张，同样穴位、步骤，下床后，症状几乎消失。再嘱其补肾精、滋而不腻的内服药同步跟上。次日晨起，还有一点不适，继续至第七次。临床痊愈。以后再未听到复发。

    总结：涩脉，伤精。细涩，肾虚有瘀。瘀，实也。此虚实兼夹，泻膀胱经，补三阴经，攻补兼施，时辰得当。椎变早期，故易治愈。房劳过度，自己应该明白。嘱其治疗期间杜绝房事。余语不必多交代。只反思此证，是很多强直性脊柱炎、骨质增生、椎管狭窄、骶椎老化都可能出现的早期症候。脊椎病变，如果不知道从整体软组织及时尽早地活血化瘀，疏通、打通经脉，只从骨质流失来辨治，应该是不够的。问其为何没有选择针刀（当时兴起的针刀，也是他扶持起来的），答曰恐筋脉损伤。组织粘连，针刀剥离，是很正确的。但是，不是所有的腰腿痛，单一针刀就能解决。口服补肾活血，无疑是很正确的。可是，难以达到整经的疏通。所以，单一内服，也难显效。内外选择何法，临床审度尤为重要。不能一一都尝试，碰运气。很多用过‘甲钴胺’‘维生素B1、B12’的患者，初起都有所改善，久则又多反复无效。维护神经的药，与传统中医学活血化瘀的功能，完全是两码事。在没有疏通经脉的情况下，再怎么维护，都是未治到病源。治病未治源，只治其病变，能不是治标？二者，可以互补，有的确实需要二者互补。“医之道病道少”。源、变，出手之前，先对病情正确评估，就会避免盲目乱治。此病情，失误治、延误，孰之过乎？