论针灸临床亦需辨证：

    比如头晕证，有的兼有目眩，叫着眩晕。最常见的有：西医诊断的大脑供血不足、贫血、血压异常、脑外伤史、脑血管硬化、脑梗、脑膜炎后遗症、颈源性眩晕、脑肿瘤、还有五官科疾病如鼻窦炎、中耳炎、眼底血管硬化等引起的、晕车、美尼尔氏综合症、甚至帕金森症、帕金森综合症、脑萎缩等。

    按症状分析，有一过性眩晕，有体位性眩晕，有眩晕至目不能张，有的伴有心律不齐、心悸、心动过速、心动过缓等。

    中医分型有血虚、痰湿、气滞、血瘀，肝风内动，脾气不升，厥阴寒逆，阳明痰涌，心脾血虚，肾精不足。

    按中医三因病因分析，外因的：有的是熬夜、打电脑过度、用眼过度、外感风寒、暑邪、湿热熏蒸；内因七情；不内外因常见的是脑外伤、房事过度、过劳、过逸、等。

    既然用中医针灸方法治疗，就得按中医辨证论治诸法的原则。所以，对病理性质的分析，是临床针灸实施前非常重要、非常必需的前提。

    其中单纯虚症、单纯实证的，临床都较少。虚实兼夹的，选穴就较难、较复杂。哪经实、哪经虚，均得一一辨识清楚。以上诸型，还得精辨，比如脾气不升，有的是情绪引起不思饮食，有的是长期便秘胃气不降，有的是肝木克土，有的是火不生土。八纲、脏腑、经络、气血精液诸辨证体系都得综合应用。确定病原的病位在何脏腑、何经络，病性所属之寒热虚实。辨明标本。

    以上都基本做到位了，也已经反思自己各种治法均已基本做到位了，症状还是时好时坏，甚至到后来无效，就得深入从病源学研讨。

    眩晕症，按中医内科学分型有：肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。根据中医学至今为止的四诊方法，综合评判参考，可以断定。仅就这四型来说，不但用了针灸疗法，甚至不少中西医体内给药法，都用过，初期有所缓解，继则无效，又为何？

    无论是针推科，还是内科，这都是必需深入研讨的问题。1、内外诸法，其综合的治理力度是否与病体的病理性质相吻合。虚实补泻是否恰到好处。2、是否还有未知的病源。比如曾经经历过辐射或是化学污染严重的区域；大脑寄生虫病；其他部位癌症转移大脑早期的表现；吸毒引起的多巴胺受体异常；更年期综合症；老年人未被发现的早期海尔默茨症；特别是我们武医重视的五脏腑重要经穴以及任督脉有否久年宿瘀。西医病源的，由西医来检测。久年宿瘀，却是西医无法诊断的空白区，所以，这是我们中医学特别是传统民间武医学可以深入研讨和拓展的领域。

    仅就脾气不升来讲，是脾胃经本经有重要经穴宿瘀导致的吗？还是与之息息相关的其他四脏间接引起的？单就脉诊的三部九侯，仍然不能达到。

    遇到一位失眠障碍症，女教师，才40岁出头，提前退休在家。病史已经二十多年，脑白金服用了几大车了，中西医药物治疗，均未能解决。二十四小时不能合眼。没有患上精神病，已经很不错了。枣仁安神丸、灵芝胶囊、珍珠粉、中西药补脑剂、中西医神经内科专家都看过。我没见到患者，电话就问左乳下有否外伤史，患者马上给予肯定答复。惊讶这是什么医生，从来没有哪位专家有此问法。次日其夫请去，目诊发现左乳下三个穴位经穴宿瘀。因为是在乳房，嘱其自己先按摩，尽量用重力。只几分钟，被按处就肿出瘀块，当天中午就能睡眠20分钟，醒来感到从未有过的舒服。其夫是人大代表，鼓励我立案申报武医内伤疗法。可见，至今为止的中西医辨治体系，仍然未能对传统的病源学、病因学都掌握应用到。因失眠引起的头晕症，临床很普遍。也不少得到中医专家心络瘀阻的内服药的治疗，比如血府逐瘀汤等，有所缓解，但是，开始几贴有效，继而又无效，以为辨治出错。其实，这是不懂得经穴久年宿瘀的辨治原则。关于内伤疗法，请详看本博客其他文章。

                                                     2011、3、8