辨病体系分类谈

       传统中医的特色是：整体观念，辨证施治。已有：八纲辨证、阴阳五行辨证、经络脏腑辨证，伤寒六经辨证，温病卫气营血和三焦辨证。其中八纲辨证是多维的总概念的体系。

    整体医学贵在证系辨病。有从病因（三因）、病性（虚实寒热 ）、结构（包括组织结构、功能结构）、属性（本质 ）、部位（上下前后内外）、层次（深浅）等等不同角度来归纳。

    其中八纲辨证最是多维的：阴阳，本质属性；表里，部位层次；寒热虚实，病因病理属性。其他体系其实也都贯穿八纲中的各类别。所以，也不能看成为不是多维的。

    从病因、病性、部位 来归纳总结的，如：伤寒论的六经辨证、温病条辨的卫气营血辨证；（寒、温，即是病因，也是病性；六经，是部位；卫气营血，是深浅之层次）

    从结构来归纳总结的，如经络辨证、脏腑辨证；（脏腑，是组织结构；经络，是相关组织功能体现的综合现象网，也属于结构。但是，是属于功能结构。）

    从本质属性来归纳总结的，如阴阳五行辨证；

    从部位来归纳总结的，如三焦辨证。

    但是随着历史的发展，人们对疾病深入的了解，以及对各类慢性、疑难性、恶性病的探讨，就更进一步认识到瘀血型疑难病，若再以以上辨治体系来认识，临床就显得捉襟见肘了。

    笔者总结的“伤瘀经穴辨证辨治体系”，‘伤瘀’是病源，‘经穴’是部位，‘瘀变’是病理，所以，“伤瘀变病辨治体系”，与八纲辨证‘多维’的内涵原理，几于接近，也是‘多维’的。因为伤瘀变病这一病种，其病理发展已经是宿瘀为主，兼邪为辅，因果互为，多经、多性质、多部位或同时合、并病的一大类病因、病理、转归（其为病不可胜言、诸变百出、无从逆料）异常繁杂的病种。没有针对性的辨证辨治体系，就不足以面对超常规病变的客观现实。

     虽是经穴辨证辨治体系，其实也是基于上述所有的辨证体系，加上武医的目诊经穴辨证辨治等集大成的的综合性体系。在多维辨识的前提下，又准确地寻找到疑难病的切入点，抓住瘀源，激活调动本经乃至全身所有经脉，达到了整体调制的目的。所以，在此理论指导下确定的多种疗法综合的“内伤疗法”，是新一代辨治体系的产物，是应时代、临床需求的有现实价值的辨证辨治体系。

                                          林 宏       

                                   2008年11月6日星期四