卫生专刊

                              论内伤与暗疾                  

                                                         93年5月26日

    内伤，暗伤也。临床以曾受过外力或自体超负荷造成某局部损伤史者，虽经一般治疗，实则瘀血结内未予排畅者，为内伤。

   如从小跌磕碰撞、闪挫扭、负重、高坠、骨折史，长期坐卧立行姿势不正确造成某肌腱劳损等，均可造成局部瘀血集结，轻者犯经络、重者犯周围骨膜或随经侵脏腑。此离经之血，郁阻经气，瘀血不去新血不生，新陈代谢障碍，防御功能、免疫功能、再生功能、排除体内糟粕功能、调节功能均受影响，脏腑焉有不受其累乎？

   内伤总体表现为：患处经常或长期因变天或疲劳时疼痛、麻痹、酸胀；面色萎黄或青白黯黑（加干字），入心肺痨者，两颧深经或赭色；羸瘦，进补再多也吃不胖；早衰；长期有不适病症却检查不出，或可确诊却长期难以见效、反复发作甚至呈进行性、恶化性病变者；舌紫暗瘀斑点，脉涩细。痛或刺痛、刈痛、闷痛，有的年久伤深已发其它暗疾，忘记或顾不上甚至认为是两回事。转风痛却不知确切部位。

   影响内脏暗疾表现功能型和器质型两类。如前后胸伤瘀放射肩周、膏肓诸背腰俞继发坐骨神经痛，封闭、针刀罔效者；脾经之胀满痛呃、吞咽异物感；心经之心胸憋闷、惊悸；肺经之咳逆气促；肝经之胁胀目黄肝区痛；肾经之肩酸腰痛膝软、阳萎、性冷淡等。而现代医学检查又无明显器质病变，此类属功能型。而常规疗法无法控制，在一定时间和条件下，多数病例会转为现代医学可确诊的器质性病变。无论何型，常规和长期治疗病情仍呈迁延性反复性者如各型肝炎、肺结核、萎缩性胃炎、癌前期病变等，多与经瘀闭有关。

   《神农本草经疏》曰：百脉不利，百病乃生。要穴闭瘀，整个经气不畅而逆乱，功能焉能恢复，恶变更难挽转。笔者几十年临床观察，凡顽疾、恶性肿瘤（特别是肝胃肺胆胰食道癌甚或乙肝转阴难而几年内恶化）无不与要穴瘀闭有关。先师魏氏伯父指出：先结核、继之肿瘤，沉积而坚而结毒生癌。明确指出瘀血与疾病恶化直至癌变的密切关系。当然还有诸如化学、物理、情绪等原因，任何一种疾病其成因绝非是单纯的，瘀血在临床上被视为恶性病变的培养基，越来越受到医学界所重视。可憾的是不从原始病灶去考探治疗，患者亦认为原是外伤而与内脏无关，旧伤发作或转风（放射、转移）长期服驱风湿药，更与内疾分开考虑和治疗，医患均谬误矣！

   有病人问，能否采取无痛疗法。殊不知痛原是人体机能对瘀血不通发出的信息，治疗时根据中医四诊查出所瘀闭的原发要穴选定治疗部位，再根据各人的痛阈值，灵活掌握每次治疗的力度，不采取火酒拍打、针出血拔火罐等治标的方法，最后以患者不痛来判定。适度的疼痛刺激能激活机体已成惰性的应急能力和调节能力，对经气复通起着其它疗法和药物疗法无法起到的作用。

   或问，炎复或体质怕热或患肝炎岂不畏惧伤药之温热？笔者采取发团蘸药水外洗，穴位按摩、外敷，内服中药等内外夹攻的综合疗法，缺一不可，对于体弱或严重慢性内病者，内服更是重要的环节。中草药中活血又凉血、化瘀又平肝解毒者比比皆是，只是医者不识而已。按个体不同、时令变更，因人因时制宜，即无偏颇之患。

   本疗法不但治疗上述功能型疾患，同时阻断向器质型恶质型转化，已恶化而又已手术者根除其最易导致复发的因素，所以，这是一种集治疗、预防、康复、抗复发、抗衰老诸目标为一体的方法，对提高生存质量和健康水平均具有重要的意义。