二、伤瘀变病与伤瘀病变:
    前者是如上所述的一系列疾病的病种的总称；后者则是指以伤瘀为主导的一系列的病理变异。
    

三、伤瘀变病为何要独立成立一个病种？
   现行骨伤内伤学只有内伤并发症的辨治，内科学有瘀血一章提到伤瘀在某些病症中作为病因之一。而这两本教材均只有内治，只泛泛提到王清任等诸逐瘀汤内服治疗,根本没对此病种如前人那样深入总结。由于现代医学对急慢性内外伤造成体内哪些理化方面的损伤,仍没作全面细致的探讨研究,只知道开创性外伤如骨折等,并不知各类损伤留瘀损害相应脏腑组织器官,破坏机体致病内环境, 不仅为本瘀变自埋伏祸，更为另类致病他因发病创造内条件。当发为各种变病时，由于多数原伤处并无像急性期那样症状突出明显，故至今中西所有临床均不认识是久年伤瘀所发之变病矣。即使患者告知现病位原先有外伤史，至今又有何医能做得到 ‘瘀’‘ 变’同治呢? 所以，伤瘀变病，即俗称的内伤，目前仍是医界的空白，是盲区。因为至今临床仍然没有内伤专科。  

   更何况经穴宿瘀发病怪异、凶险、急骤；伤穴不准或伤瘀不深者，变病却又多呈慢性潜隐，正如清沈金鳌曰：诸变百出，其为病不可胜言，无从逆料。其发多呈伤一穴而病却多经的局面。如伤于膏肓穴，或发于颈椎增生，大脑供血不足，或肩周炎，甚则网球肘等，同时亦见发于肺、心病变，如肺结核、肺癌、肺积水、肺穿孔等，和各类心绞痛、心肌梗塞等功能与器质或同时病变共发等现象，不一而足。如果颈椎、心肺同时发病，多科就诊各说其是，却没一科能窥全豹、追本源、顾全整局。所以难免顾此失彼，延误病机。因此，设立伤瘀变病辨治体系，将之归纳为一类病种，是伤瘀变病临床辨病的客观要求。

                
四、伤瘀变病又俗称——内伤. 暗伤.餮痨
   民间习俗并没有将房劳食伤之劳称为‘内伤’。都知道外伤没好，或外伤严重者即会内伤，所以均知道内伤又叫‘暗伤’。又因伤后多数仍很会吃饭但一直吃不胖，故称为‘餮痨’。为了与食房两劳鉴别，故又称之为“伤瘀变病”。但乃常用‘内伤’简称之。

五、十四天或一个月者难治:
   各派武医都认为,急性外伤辨治不彻底,或没治好,留瘀超过十四天，有的认为是一个月，就成为宿瘀，难治。  
 
六、内伤的危害：
   1. 普遍性：人人都有不同程度的外伤,从小跌磕碰撞，少年好动易摔，青年运动锻练，骑车摔倒、负重、斗殴，各种过劳过逸，不同程度的所谓骨外伤的软组织损伤，常常遗瘀成内伤瘀血。外伤时外力过重，亦即会同时产生内伤，不必经过什么十四天等。现代医学外因学中,仍将机械类放在四大外因中的第一位。 

  
   2.隐伏性：人类科学如此发达的今天，对软组织内伤仍然无法诊断，伤力波到底损伤到什么范围层次，组织细胞分子结构会起哪些变异，一无所知。破坏致病内环境的机理更是无法检测。多少内外伤后以为急性症状逐渐消失，但仍在相对短期内暴夭暴衄猝死，或内脏腑发作常见病症但常规疗法就是无法治愈，疾病向纵深或多组织、多脏腑发展，特别是伤瘀穴位准点，眼睁睁看着原宿瘀靶的内脏或应腑产生几乎不可逆转的恶性病变，还  根本不识乃伤瘀所致。  宿瘀潜伏体内甚至达到几十年不肿不痛,但到变病后期又或肿或痛发作时,均已是盖棺定论了。不少被西医临床外科手术后病理发现，其仍是瘀血。如若迟之，则转为恶性的可能就几乎难免。但多数不成块结不肿不痛之弥漫性离经之血，现代医学就不认为成患，认为无稽之谈，真是无知至极。 

   3.难治性 : 《全体伤科》曰有十难。关键难在‘内外经融会贯通’。成宿成变，已是在超出本体康复机制下产生，逆转病理所需的体能往往与病理程度相差甚远，故曰难治。北少林高僧曰;治伤不难勘穴难，用药不难辨症难，二者南少林均已不难，认识到瘀变互为因果，治疗时内外同步两力同步，基本做到内外经融会贯通。但仍有一难，就是激活体能所采取的方法一一痛苦疗法，非常人所能忍受。没有坚强求生欲望者，以及  遍试过中西土各法绝望者，很难下决心采用此法。  所以为何武术越高超者，越是不会轻易出手伤人，就因为人体综合的治愈力，往往难以达到治愈所需的力度。民间认为内伤没得治，多数也缘于此。

七、内伤常见涉及到的病症范畴：成痨/成痼疾
   现代多科瘀血型疑难症；青少年发育不良；   
   不明原因的：不孕不育症；各年龄段亚健康状态；  急性转慢性；良性转恶性；各体系不符年龄的衰老；常见病已常规辨治但原因不明地反复、迁延者；或能诊断但对症治疗又无效者；暴夭[猝死] 暴衄等；皮肉筋脉骨五体与肝心脾肺肾五脏的 ‘劳而不复’的五劳七伤症等。

八、伤瘀变病临床类型划分：

    
    两大类： 1、躯体类；2、脏腑类

    五   型：   1、整体型；  2、五志型   3、躯体型   4、脏腑型   5、合.并病

    注：整体型者，多为五脏变病共同的症侯，如贫血、羸瘦、神靡、梅核气即慢性咽炎、血压异常、心律异常、体温异常、大脑供血不足、脊椎病变等；五脏有五种情志不同的变病，但多两种以上同时存在，很难截然划分；躯体者，身体各部位如背胸腰肩四肢头等变病，以感觉异常及失用为主，瘀深或晚期发病者，躯体痛痹为主症已经不明显，甚至完全没有，而仅有体内各体系病变症呈现，故五内变病要诊出是伤瘀所至，确实有难度。
   合并病，是以上四种中两种以上的变病同时存在。    
 
九、伤瘀与他因之瘀的区别：
   关键的区别在“络伤病久”，而不是他因之瘀之“久病伤络”。
   一、个是先经络有伤瘀，而后令内变病年久月深难愈；后者是先有他因发病，因久治不愈而后产生瘀血，二者前因后果完全颠倒。此其别一也。
   二、伤瘀有物理的力伤，他因之瘀没有物理性力的损伤。瘀之因源大有差别。区别的目的在于源本之不同，而采取不同的辨治原则和方法。 
 

十、伤瘀变病成因 ：
   主要是各种失误治遗瘀埋下伏祸，令在相对漫长的岁月里，靶应器官/组织相对正弱，令其他各类病因乘虚而入。有本瘀所生之变病，更有增加其他兼邪共发之变病系列。
   先络伤之有瘀，继生久病之伤络之瘀，前后两瘀互缠，互为因果。又与诸兼邪如所有古之三因及现代之四因，狼狈为奸，或与另类之瘀痰互结，其势尤为顽固。其发病或多经，或循经渐次而发，或此症未退彼症又起，虚实兼杂，或兼邪之发喧宾夺主，故沈金鳌曰：诸变百出，其为病不可胜言，无从逆料。
    

十一、经穴内伤:

   与内伤经穴同，即伤瘀后能直接间接造成内脏腑产生变病的经穴。南少林有三十六大穴之说，多令内脏腑发生重病，有的一穴损五经，即一穴之伤，变病可见于五脏都会。  

十二、时辰穴伤:
   血气流注, 各派对十二时辰伤于经穴有不同认为，多为不治。或曰十难治一。多见伤后短时间内坐视其弊，束手无策。所传伤方，几乎无效。

十三、五痨症：

   五脏经穴导致五脏只虚不复者，为痨症。　
      

   1、心经宿瘀与现代心系瘀血型疑难病：　　　　　
   心经宿瘀变病偏于功能型者，属气滞范畴。如临床不明原因的惊悸，心律不齐，左右束支传导阻滞，心动过速或过缓，早搏，血压异常，等，以及其他病因极易转发心包积液，心肌炎；变病偏于器质型者，属血瘀范畴, 如瓣膜狭窄，脱垂，充血性病变，等。  
      

   有的发为五志变病，如精神抑郁症，分裂症，不明原因的惊惧症,失眠症, 脱汗症 ,不少发为心肌梗塞，心绞痛，最严重者发为七孔流血或猝死。

   2、肝经宿瘀与现代肝胆系瘀血型疑难症：　
　  气滞：亦即功能型：肝区闷痛，以为是肝包膜炎、肋间神经痛等，志变为易嗔易恨,甚或自怨自责至自残，慢性肝炎、慢性胆囊炎、肝纤维化转变等等；瘀血型者，即器质型者，多为占位性变病，如肝内各种肿瘤、胆结石。从黄帝内经起就提到‘恶血必归肝’，各经瘀血和所有病变的瘀血最后都会归于肝。这与现代肿瘤多会转移至肝成继发性肝癌极吻合。而肝经重度宿瘀会导致暴发性原发性肝癌，现代医学就不知其然也。

   3、脾经宿瘀与现代消化系统瘀血型疑难症：
   气滞型者为一般性胃炎，志变为郁闷多愁过虑等；瘀血型者，溃疡及出血、浅表或萎缩性胃炎，直到胃癌。

   4、肺经宿瘀与现代肺系瘀血型疑难症：
     气滞者，慢性咳嗽，哮喘气促，胸闷胸痛，志变者自悲自哀自怜；瘀血型者，肺穿孔、积水、不张、萎缩、阻塞、溃脓；直到肺、支气管、乳腺等癌变。 

   5、肾经宿瘀与现代肾系瘀血型疑难症：
   气滞者，主水主生殖的功能异常，如乳靡尿、失禁、滑精、经带异常、不孕不育、慢性肾炎等；志变为畏惧内恐，杞人忧天等；瘀血型者，肾结石、肾囊肿、肾积液，肾肿瘤等。
     

   五脏病症多见于其他兼邪诱发，故临床在诸内科病症中往往是不明原因地由急性转慢性、  良性转恶性，中西常规疗法初可控制，继则无效，明明是易治病，却发展成难治病。或先病未愈，新症又发，此起彼不伏，或迁延或转移或呈多米诺骨牌似地接连发病。

   五变病均会产生 羸 弱、神疲、纳呆、不眠，劳而不复，故曰五痨。
   因五体隶属五内脏系，故五体痨症辨治从属五脏痨症。 

十四、目诊的意义：

   是传统医学全息辨治的精髓之一，是各体系变病是否属于伤瘀变病范畴的目前最客观的指标。是南少林继承北少林武医最特殊的诊断方法。

   目诊是整个辨治体系的关键所在，是辨治的前提。俗说画龙点睛，打蛇打七寸。不知瘀在何经何穴，全身泛泛或服药或洗伤，无的放矢，劳而无功。一穴未解，整经不  通，不管何方何法，任何体内外给药还是物理疗法，甚至长期坚持锻炼，均冲散不了宿瘀。伤面积越小，往往承受伤力就越深。若辨识原伤穴不准确，治疗几乎会全功尽弃。此瘀不通，该经脏与腑及与经络之间，内外经之间，气血之间，阴阳之间，营卫之间，气机表里内外升降出入之间，血气的有序畅通就均无从谈起。  故目诊报瘀定位是整个辨治体系的关键起点。 

   法医对急性内伤亦无法鉴定，不少患者蒙受冤枉。在现代医学还没发明验伤机或测瘀仪之前，目诊仍然是最客观的检测指征。中医诊断学教材有提到，但至今目诊仍未做到规范统一，南少林目诊，各家应尽献其心得，让此传统方法早日应用于临床。