世界首例同时接受换手换脸手术者死亡

　　法国瓦尔德马恩省的亨利蒙多·德·克雷泰伊医院日前宣布，世界上首例同时接受面部和双手移植手术的患者日前在一次外科手术中因心脏衰竭死亡。

　　今年4月初，该医院由40名医务人员组成的两个医疗小组4日和5日奋战30个小时，为一名30岁左右的烧伤患者实施了面部和双手移植手术。据介绍，医疗组首先对患者实施面部移植手术，包括头皮、额头、鼻子、耳朵和上下眼皮在内的面部上半部分移植成功。面部手术的同时，迪蒙捷医生带领另一组人员实施双手移植手术，患者手腕以上的所有相关腱、动脉、静脉和神经被医务人员成功连接。院方当时表示，这是世界上进行的第6例面部移植手术，但在“换脸”的同时还进行双手移植，这在世界上尚属首例。

　　负责患者面部移植手术的主刀医生表示，病人在移植手术后4周时面部移植组织发生了感染，于是医生决定对他进行再次手术，但在这次手术过程中，病人出现心脏衰竭，最终不治身亡。

　　兰蒂耶强调，随后进行的一系列检查证实，病人没有出现任何排异反应，死亡与排异反应无关。这是兰蒂耶医生完成的第三例“换脸”，其中两名男子分别实施了“换脸”手术。

　　说到“换脸”，可能大部分人都会想到尼古拉斯凯奇主演的电影《换脸》，影片中的医学技术在当时看来是无比神奇的，但在十多年后的今天，随着外科技术及免疫技术的进步，如果医务人员配合默契训练有素，将脸部组织移植到另外一个人脸部的外科手术在技术上已不成问题。过去的脸部修复手术往往使用患者自身背部的皮肤。但是偶尔会出现新旧皮肤缝合处化脓，新皮肤变形等问题，最终导致整形失败。这对于换脸人来说就是一场噩梦，他们由此可能终生藏在“面具”后面。 但是现在“换脸”手术需要的是从捐赠者脸部取得的大部分是皮肤、神经、肌肉及骨骼，因此用脸部组织进行移植就可以避免这一问题。

　　就算“换脸”手术获得成功，对于患者来说这只是走出的第一步，而接下来还有更多更大的困难需要克服，比如失去了自己的脸，获得一张完全陌生的脸，这也要很长时间去自我接受和适应别人的感受，同时克服自身心里上的某些障碍，与移植手术在生理上获得成功相比，应对术后心理反应同样重要。还有就是在克服面部移植术后排异反应方面也是一道坎，长期服用抗排异性药物是否能诱发的疾病和不适应症状都是未知之数。

　　据说，目前世界上已有包括兰蒂耶里在内的三位医生又在准备进行"换脸"手术，另两位是英国伦敦皇家自由医院的皮特·巴特勒以及美国路易斯维尔大学的约翰·巴克尔。三者间俨然已形成了进行"换脸"手术的竞赛。