中美换脸人大比拼

　　迄今为止，全世界共完成了四例换脸手术，中国是世界第二例，美国是世界第四例。

　　名词解释——换脸：

　　学名叫做“颜面部复合组织异体移植术”，是依据患者的损伤程度，切取供者相应的颜面复合组织，通过显微外科方法吻合血管、神经，移植到患者的颜面部，尽可能修复缺损、恢复正常容貌的技术。

　　背景——法国完成世界首例换脸术：

　　2005年11月24日至25日，法国里昂大学医院移植手术部主任让·米歇尔·杜贝尔纳教授，与亚眠大学医院颌鼻甲骨手术部主任贝尔纳·德沃切尔教授合作，在亚眠市的一家医院为一名38岁的女病人实施了世界首例“换脸手术”，移植了新的嘴唇、下巴和鼻子。这次手术对于外科手术而言是一次重大突破。

　　换脸故事：

　　中国：

　　2003年李国兴遭到黑熊袭击，造成面部毁容性外伤，2/3的面部遭到了严重毁损，其中颧骨部分缺失、鼻骨完全丢失，面部的皮肤、肌肉、血管、神经、黏膜、骨、软骨、腮腺等均受损。第四军医大学西京医院对其进行了换脸手术，经过11天的考验，李国兴面部移植部分100%成活，期间患者身体状况、精神状况都不错，乐于与人交流，与手术前压抑的精神状态相比有了很大改善。

　　美国：

　　2004年康妮被丈夫托马斯用霰弹枪击中面部，造成了面部的严重受损。康妮的鼻子、面颊、口腔颌骨和眼眶骨骼均粉碎，她因此失去一只眼睛、大部分的鼻子和上腭，无法正常呼吸和进食。经过移植手术之后，康妮面部显得肿胀，略呈四方形，她的面部皮肤也有些松弛，医生计划做进一步的手术治疗，对她的面部循环组织进行恢复，促使面部神经组织生长，刺激生成新的面部肌肉。

　　手术排名和难度：

　　中——国内首例换脸手术，世界第二例，难度超过世界首例换脸手术。

　　美——美国首例换脸手术，世界第四例，难度最复杂。

　　手术耗时：

　　中——耗时10小时

　　美——耗时22小时

　　麻醉方式：

　　全麻

　　饮食情况：

　　术后均回复正常饮食

　　手术项目：

　　中国——患者移植组织器官捐献者相应部位的皮肤、皮下组织、表情肌、骨、软骨和腮腺组织，以及上唇全层组织。然后借助显微镜的帮助，再移植到患者面部，吻合面部动脉、面部静脉和面部神经。

　　美国——患者一共经受了30次手术才将其脸固定好，期间，医生取了她的部分肋骨做成了面干部颊骨，取其上一根腿骨做成了上颌骨。此外，医生还从其大腿处取了无数的皮肤移植到其脸上，最后将捐赠者脸部80%的骨骼、肌肉、神经、血管和皮肤全部移植。

　　恢复情况：

　　中国——李国兴伤口约在术后一周左右可以愈合，两周左右后，移植的组织即可以与患者的身体慢慢有血液循环，感觉和运动神经的功能恢复通常需要半年左右，此后患者面部可以恢复自然、丰富的表情活动。

　　美国——仅仅出现了轻微的排异反应，在注射了一剂类固醇药物以后，这一情况已得到控制。她只能依靠免疫抑制药物度过余生，但剂量已经大大减少，每天仅需服用几片药。

　　参考电影：

　　《变脸》/《夺面双雄》

　　主演：尼古拉斯凯奇 约翰特拉沃塔

　　导演：吴宇森