糖尿病人的饮食控制

饮食是所有疾病控制和治疗的基础。糖尿病更是如此。

在内分泌科大夫的眼中，没有食物的好坏，只有能量的摄入和输出。

在美食家的眼中，也不应该只有食物的色香味，还应该有营养和能量的概念。

听北京三博脑科医院内分泌科宋风霞主任讲糖尿病人的饮食控制，我们估且把人当作一部机器。

人体的运转需要能量的摄入和输出。

摄入的入口只有一个，就是饮食，就是吃。我们吃什么，吃多少，怎么吃都大有学问。

出口是消耗，有三个方面：

第一是基础代谢——你不动，身体维持正常机能也需要消耗的能量。

第二是活动消耗——无论是体育运动还是脑力活动，都会消耗一些能量。医生提倡多运动来辅助消耗能量。

第三是药物帮助——如果身体本身不能正常消耗，医生可以用一些药物来辅助。

我们先要了解，吃进去的所有的食物，都会转化成能量，供给我们日常生活活动，如同支撑机器的运转。

而血糖是我们血液当中传输的能量形式。

当我们摄取的能量明显大于消耗的能量，在体内又不能储存，血糖就飙升起来。

血糖是一种能量形式，不能储存，原则上要被消耗掉，人体只有脂肪可以储存，如果消耗不掉，就得转化成脂肪储存起来。

人的血糖供应长期不足，或者长期过量，对身体都会有不良影响。

现代医学已经非常反对饥饿疗法，虽然表面看，饥饿可以把血糖降下来，但对身体的伤害也是非常大的，特别是对长期的慢病管理，饥饿疗法并不适合。

当然，如果不是同时在吃降糖药，或者很严重的糖尿病患者，普通人饿一顿问题确实不大，但某些蛋白质、氨基酸，在体内不能储存，不吃饭对身体的一些器官还是有伤害的，所以大家还是要定时定量的饮食。

饱食感对我们长期控制饮食非常重要。

糖尿病的饮食控制，绝不是吃的越少越好，而是定时定量合理摄入，不要求饥饿饮食，如果感觉吃不饱，也可以有很多方法帮助我们实现饱腹感。

一：多吃长纤维的蔬菜

长纤维的绿色蔬菜大家可以放心吃，但根茎类的菜，土豆、山药、莲藕、芋头等是以碳水化合物为主，是不能算做蔬菜，而是要算作主食的。

菜可以多吃，但炒菜可不光是菜，要注意是蔬菜中的油量，煮的菜可以放心吃，油炒的菜您可得适可而止。

脂肪其实是我们严重超标的，我们身体需要的只是自己拇指肚这么多的脂肪量，而我们平时吃的都远远超标了。

二：粗粮、豆类、薯类尽可能替代主食。

因为这些食物在胃里停留的时间比较长，消化的比较慢，也可以提供饱腹感。

易消化的精米白面升糖的速度比较快，糖转化成能量的速度最快。

所以糖尿病患者尽量吃粗糖、豆类、薯类，少吃纯糖类食物和精米白面。

三：同样的能量摄入，但如果只吃单一的食物，可能很快就被消化吸收，很快就被消耗掉了，也就是说您可能很快就饿了。

如果吃混合食物，除了吃主食，合理摄入蛋白质，脂肪，长纤维食物，食物停在胃中的时间比较长，能量的消耗也比较平均，就不会造成很快就饥饿的状态。

四：吃东西的顺序与能量的摄入与排空也有很大的关系，因为我们的胃的容量固定，把胃填满，人才能有饱食感，才有幸福感。宋主任建议我们先吃蔬菜，把肚子填个半饱，然后吃主食，然后吃肉类。如果吃了限量的主食和肉类，还想吃，可以再吃些蔬菜来填补。

五：吃东西的速度也有关系，一定要细嚼慢咽。

糖尿病患者同样有权利享受丰富的美食，只要计算好能量的输入和输出就可以。细嚼慢咽不仅有助于消化吸收，更有助于增加饿腹感。

关于糖尿病人饮食的误区：

1、糖尿病患者不能吃糖，为什么还要随身携带巧克力？

巧克力可以快速提供能量，但也会造成血糖快速飙升，而且很快就会有饥饿感，这样也容易造成下一餐之前出现低血糖的问题，这是糖尿病患者最好不要吃糖的原因。

但糖尿病患者控制血糖的同时，也容易出现低血糖，因而最好随身带几块糖，也是为了在出现低血糖的时候可以救急。

2、糖尿病患者能不能喝汤和粥？

糖尿病人饮食控制，核心就是能量的总体控制，汤和粥都是比较难控制能量的东西，浓浓的肉汤的能量是非常高的。

清汤可以适度喝一点，但还要注意避免已经吃饱了又喝一碗汤，会把胃的容量扩大，胃容量大，人就容易吃得更多，当然也就更不好控制能量摄入。

粥比起米饭来说更容易消化，吃进去以后血糖在短期内更快攀升，因此更是不好控制。

如果您对汤和粥不能很好地控制的话，还是建议尽量不喝或少喝了。

3糖尿病人能不能吃水果？

纯大多数水果含糖量都很多，糖尿病人吃水果要控制，要知道哪些水果含糖量高，哪些水果升糖速度快，如果我们没有特别明确的概念，还是尽量别吃。

比如葡萄，西瓜含糖量比较高，这是糖尿病人要严格控制的。

如果实在想吃水果，就吃那些“生”一些的水果，含糖量少一些的，而熟透的水果，含糖量很高，就要严格控制。

另外需要注意的是，有些水果感觉是很酸的，但很有可能含糖量非常高，所以千万要当心。

糖尿病的发生，主要是能量堆积带来的，而能量堆积就是因为能量摄入过多，运动消耗过少，因而在控制饮食的同时，一定要达到一定量的运动，才能把日常饮食中摄入的能量消耗掉。