谁掌管您身体的平衡，让您不跌倒，不头晕，不晕车？

我们的身体是怎样维持平衡的呢？

我们的身体负责掌管平衡的有三大系统：一个叫前庭功能，第二个是视觉功能，还有一个叫本体感觉功能。

我们的前庭功能占到维持平衡能力的60%。前庭在我们的内耳里，感知人体在空间的位置及其位置变化，并将这些信息向中枢传递，从而帮助我们维持平衡。

第二个平衡能力来自于我们的视觉，我们的眼睛是帮助我们维持平衡的，但比我们想象的少，它只占到20%的作用。

第三个平衡系统来自我们的本体感觉，本体感觉在平衡当中也占20%。本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。老年人随着年龄的增长，本体感觉会下降，因此更多跌倒的风险，眩晕也会更多发一些。

中国中医科学院西苑医院神内科主任刘红梅重点跟大家说说我们不太熟悉的前庭系统。

刘主任告诉我们，人的前庭在耳朵里，人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，前庭就在人的内耳中，是内耳器官之一。前庭器官很小但非常复杂，弯弯曲曲硬管里套着软管，半规管和球囊、椭圆囊，里面还充满着叫内淋巴液的液体。在我们所有的感觉器官中，前庭接受器最为敏感。像走路、乘车船或头部有轻微振动时，前庭感觉也会立刻有反应。坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感知到车的加速、减速或转弯；又如乘坐电梯时那种升、降的感觉，这些都是半规管、耳石器感知的。

原来耳朵本来就有两个主要功能，听觉和平衡。

因为前庭系统导致的头晕，老年人常见的叫耳石症，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动到某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

在我们的耳朵里有一些小颗粒，附着在内耳里，由前庭感受到，来帮助我们调整人体的姿势，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳里的内淋巴的液体中游动，当人体头位变化时，耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

您有没有起床或者躺下的过程当中，出现短暂的头晕症状，这就高度怀疑是耳石症了。

耳石症一般发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关，人就会出现眩晕症状，眩晕则常持续时间不长，60秒之内就会缓解，有的人会伴有恶心及呕吐。有的人在跳跃、跑步、摇晃时也会出现。

耳石很容易就可以复位，在耳科和神经内科都可以得到很好的治疗。有时耳石症有自愈性，没有经过治疗，休息几天会自己好了也是很有可能的。

老年人前庭功能不好可能会导致走路不稳定，这就增加了跌倒的风险，老年人一侧听力减退，也可能会造成前庭功能出现问题，甚至出现头晕的感觉。

需要注意的是：头晕的原因很复杂，除了耳石症，很多身体其它疾病会带来头晕。

刘主任提醒老年朋友，脑血管病造成的头晕最很危险的，往往持续的时间比较长，同时伴有看东西不清楚，或者一部分能看到一部分看不到，或者看东西重影，或者一侧肢体活动不好，或者说话不清楚，或者吞咽困难等等，如果在头晕的同时伴有这类情况，就说明不是耳朵的问题而是脑子的问题，这就一定要马上拨打120或999，马上送医院。

此外血压过高过低或波动很大、心率失常、贫血等都可能会带来眩晕。此外还有心理因素，心因性眩晕所占的比例也不少，相当一部分人的眩晕是心理因素引起的。

晕车、晕船、晕机造成的头晕、头痛、恶心、呕吐等现象，排除身体其它疾病，一般认为是前庭器官引起的。前庭器官过分敏感或发育不全，会引起自主神经系统功能紊乱，平衡能力差，就爱晕车。

当乘坐的交通工具突然启动、颠簸运行、紧急刹车，或参与游乐场一些旋转游戏，人就处于“被摆动”状态，颠簸使前庭器官感受左摇右晃，不断发出杂乱的信号给大脑，前庭的调节功能跟不上，就会感到晕。

前庭功能是可以通过锻炼得到提高的，就是说，我们可以通过锻炼减少跌倒的风险，减轻晕车的症状，减少甚至治愈由耳石症引起的头晕。

但是老年朋友在做平衡运动的时候，一定要注意保证安全。国家体育总局体育科学研究所研究员，体医融合促进与创新研究中心主任郭建军和科学锻炼指导师郭威强调：在通过运动锻炼提高平衡能力的时候，首先要进行专业的测试，看看您的平衡障碍出现在哪里，是前庭、视觉还是本体感觉，根据每个人的个人情况进行有针对性地专门训练。