告诉你真实的白血病

白血病作为血液系统的恶性肿瘤，一直令人感到恐惧和神秘。北京宣武医院血液科主任苏力座客《健康之家》，告诉你真实的慢性细胞白血病。

白血病是怎么回事？

作为血液系统的恶性肿瘤，白血病有髓细胞白血病和淋巴细胞白血病，也有急性和慢性之分，因此具体名称是急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病，和慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病。

白血病是造血系统中产生的肿瘤细胞，因为它无限制地生长，就会破坏正常造血的功能，从而给病人带来贫血、出血和感染等问题。虽然白血病的发病率不算太高，但因为过去治疗水平低，死亡率高，一向给人神秘和恐惧之感。不过，随着医学的发展，特别是靶向药物的研制开发，许多白血病如今已经可以得到很好的控制，甚至很多病人正常生活几十年没有任何问题。

以慢性粒细胞白血病为例，分析一下白血病的症状。

白血病的早期症状不是我想象的，一得病，人立刻就倒下了，其实，在白血病的初期，很多人并没有什么适的感觉，临床上发现白血病往往是因为脾脏肿大，或者化验检查发现发现粒细胞增多。很多人脾大也没什么症状，往往是常规体检发现的，但如果有脾大的问题，您可一定要赶紧做检查，如果检验出白细胞明显增多，就要当心了。

为什么以前对白血病那么令人恐惧？

除了无法预料白血病的发病诱因，早期治疗白血病也很艰难。过去只能采取化疗的治疗方法，来杀死肿瘤细胞。化疗的副作用很大，在杀死肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞。造血干细胞移植是以前唯一能够治愈慢性粒细胞白血病的方法，但这种方法需要造血干细胞捐献者，治疗的风险较大，花费也很高，因而也很难普及。

靶向药物的发明是给肿瘤患者带来希望。

伊马替尼是针对慢性粒细胞白血病非常有效的靶向药物。它的发明是经过了漫长的过程，科研人员先发现了慢性粒细胞白血病的发病是因为染色体的异常，又过了很多年，发现这个染色体的异常会形成一个致癌基因，再过了很多年，科学家发现了一个小分子物质可以阻断致癌基因转化成肿瘤的通路，因为它只是阻断致癌基因，因此对身体的其它功能影响很小。药物研制出来以后，又经过了很多试验，从动物到人，经过了很多很多的测试，直到正式上市成为治疗慢性粒细胞白血病的靶向药。

目前临床应用的格列卫就是伊马替尼的商品名称，是首个研究出来的，疗效比较稳定的靶向药物。格列卫已经用了近20年了，副作用只是有些浮肿，但与化疗相比，副作用明显减轻，治疗期间基本不影响正常生活了。

白血病如何防治呢？

苏大夫告诉我们，直到目前还是没有明确找到白血病的病因，因而也很难有明确的方法来预防。慢粒白血病的病因是后天获得的基因突变，目前还只能控制基因突变导致的疾病发生过程，无法改变基因。因而需要长期服药，但苏主任告诉我们，目前已经开始有服用很多年格列卫，血液中已经没有肿瘤细胞，慢慢尝试停药的病人了。

早诊断，早治疗，是控制白血病的关键。

慢粒白血病如果不治疗，慢性期有三五年甚至更长，但一旦转为急性期，治疗起来就很难了。而现在，只要听从医嘱，坚持服药，病就可以控制得很好。最怕的是不坚持服药，因为一旦不服药导致复发，就不太好治疗了。至于靶向药的价格，目前国产的伊马替尼已经上市，瑞士格列卫在很多地方也已经纳入医保范畴，大多数人已经可以承受的。

还有一点就是控制慢性粒细胞白血病的饮食注意，苏主任告诉我们，用药后吃什么对病影响不大，但有些食物或药物会影响药效的吸收，因此一定要好好查阅说明书，严格遵守医嘱。

慢性粒白血病虽然可怕，只要正确认识，及早治疗，并不会影响生活质量。比如当您出现脾脏肿大时，一定要及早检查。苏大夫提醒大家千万不要讳疾忌医，如果不幸罹患，一定要听从医嘱及早治疗，白血病并不可怕，越早治疗效果越好。