虚秘、热秘、气秘、寒秘，您属于哪一种便秘？

首都医科大学附属北京中医医院消化科主任张声生教授跟老年朋友说便秘问题。

我不问您有没有便秘问题，您自己对照看吧——

 便秘的原因是至关重要的。最常见的是功能性便秘，指的是没有器质性的疾病，单纯的排便困难。

 器质性便秘：

在面对便秘问题之前，张教授教我们首先要排除器质性的疾病，(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)，这种情况一定要充分重视！比如有一部分便秘可是肿瘤造成的，明显消瘦，低烧，长期肚子疼，大便发黑等症状，不是吓唬您，如果您不能判断，就要先到医院去做肠镜检查，以防耽误病情。

 功能性便秘：

查了半天，都没有什么病变，是不是就没关系呢？张教授告诉我们，便秘是有危害的，

有人总结了便秘的八大危害

导致五脏中毒：长期便秘，毒素在身体内不断地积聚，是体内五脏中毒现象，降低五脏功能，最终可能有小化大，造成其他疾病。

损害肝脏：便秘损害我们的肝脏功能，大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，就会损害到肝脏功能。

痔疮和肛裂：导致痔疮和肛裂长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜想歪吐出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛门管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。

降低生育机会：长期便秘的女子肠道可产生一种物质成分可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能，妨碍排卵，从而降低生育机会。

黄褐斑、痘痘：长期便秘是肝脏的负担加重，体内毒素得不到及时的拍出，机体内分泌系统功能异常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、皮肤出现痘痘。

造成肥胖：宿便在肠道内不及时排除，被反复吸收可以导致肥胖。

长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发变异。

导致脑中风：因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势，如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等。

 一般情况便秘是什么造成的？张教授告诉我们几个基本原因：

第一条就没有定时排便的习惯，生活不规律，熬夜，排便时间不固定。

第二条是饮食不合理，特别是饮水过少，造成大便干燥。身体缺乏膳食纤维也是便秘的引起原因之一。

第三条长期不运动，肠胃蠕动过缓，加强锻炼也是预防便秘的重要因素。

第四条是排便不专心，排便的时候干其他的事，比如一边上厕所一边看手机竟然是便秘的原因之一。

 是不是做到了这几点就不会便秘了？那可不一定，还有许多便秘让您防不胜防，这其实是因为您的身体出现了问题，所以，从便秘的分类，也可以调整身体。

 第一类是虚，包括气虚，血虚，阴虚。

气虚型便秘的表现是，大便并不是很干燥，虽有便意，但是排便时没有力气，而且排便时出汗气短，便后乏力。

血虚型便秘的表现也是大便干结，患者一般面色苍白，贫血，特别是大出血之后比较多，心悸气短，失眠多梦，健忘等症状。

阴虚型便秘的患者，大便特别干燥，如羊粪状，还有其它表现，常伴有头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软。

第二类是实的，热秘，表现为大便干结，小小便短赤，心烦急躁，口舌生疮。

第三类是气秘，脾气急，老打嗝，肚子胀，肚子疼，大便有时干，有时不干，但解起来老不痛快。

此外还有寒秘（大便干或不干，难以排出，形寒怕冷，面色青白，腰膝无力，腰腹冷痛）、湿秘（大便黏腻难以排尽，便意频频，腹胀，胸脘痞闷，痰涎壅盛，头晕困倦，身重懒动，食欲不振，食后痞满）等。

 张教授告诉我们，气虚型便秘主要补气并在此基础上加一点行气的药；血虚阴虚的病人要以滋阴为主，要少吃辛辣的食物，可以多用一些滋阴的食物。中医上都有很多治疗的方法，老年朋友可以到正规的中医院，请大夫开方帮您调理。

 张教授反复提醒大家，出现便秘问题，一定要重视，首先要认真做检查，排除器质性疾病，因为很多时候，便秘的是身体已经得了疾病的信号。

张教授还介绍一些小方子，比如鲜菠菜洗净煮汤，针对热秘很有效；白木耳浸泡十二小时，隔水蒸一个小时，吃了润肠通便；萝卜汁加蜂蜜对便秘有效；松子仁加粳米煮粥，红薯煮粥等大家可以试一试，但一定要根据自己的身体情况量力而行。

张教授强调，便秘病人一定不要依靠药物，而是从改变生活方式调整便秘。