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如何面对甲型H1N1流感的来临

(2009-05-18 21:37:09)
标签:

n1

h1

流感病毒

rt-pcr

墨西哥

杂谈

分类: 红茶杂谈
 

猪流感病毒显微照片

 
  2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,造成人员死亡。4月30日世界卫生组织宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现,此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段,可以在人间传播。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,但随着对疫情性质的深入了解,现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。
     甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡.

个人预防
勤洗手

   应该尽量用温水或热水洗手,使用肥皂时,不仅要涂抹手指和手掌、手腕周围和指缝之间。双手互相揉搓足够长时间后再用清水洗净。除方法得当,手还需洗得勤快、频繁。不管有没有得流感,人们在饭前便后、打完喷嚏和咳嗽后都应洗手。

捂口鼻

  流感病毒传播的另一条传播途径是“人们打喷嚏或咳嗽时从口鼻中飞溅出的唾液”。专家因此建议,人们打喷嚏时弯起手臂,用手臂挡住口鼻,防止唾液进入空气。佩戴手术专用口罩也能防止唾液四溅。不过,医学界对人们每天佩戴口罩是否可行尚无定论。但如果流感病毒蔓延至整个社会,那么“佩戴口罩无疑将起到良效”。

少摸脸

  尽量少用手摸脸,因为脸上的眼、鼻、口能使病毒绕过皮肤这道天然保护屏障,直接侵入体内。虽然人们很难完全杜绝手脸接触,但也无需为此担忧,因为“只要坚持洗手,保持手部清洁,就算把手直接伸进嘴里,进入体内的流感病毒也会大大减少”。

避患者

   考虑到流感特殊性,专家建议人们远离流感患者。流感病毒不会悬浮在空中,而是通过唾液等载体附着在物体上。任何流感病人接触过的物体,比如硬币、扶手、门把手等家庭和办公室物品都可能带有病毒,因此人们接触流感病人碰过的东西后就更容易被感染。

 

诊疗措施

    表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

诊断

  疑似病例:1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或体液),出现流感样临床表现。2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区,出现流感样临床表现。3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。
  确诊病例:出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。2.分离到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

治疗

   一般治疗休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

     抗病毒治疗。应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示,此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
   其他治疗。1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。2.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。3.对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。4.合并细菌感染时,给予相应抗菌药物治疗。
   中医辨证治疗。1.毒袭肺卫。2.毒犯肺胃。3.毒壅气营。

      资源来自:中华人民共和国卫生部)

 

    从5月10日全世界公布的甲型H1N1流感感染的死亡率来看,死亡率最高的是墨西哥,其确诊病例为1626人,死亡病例为48人,死亡率为2.95 %;而在美国的2254个确诊病例中,却只有2例死亡,死亡率还不到0.1 %。至于西班牙和英法诸国,虽然也有数量不等的确诊病例,其死亡率却都等于零。主要原因何在呢?因为墨西哥是最先发生甲型H1N1流感疫情的地方,一来疫情暴发之前,有一段时间的潜伏期;此外,从疫情进入医学专家的视线到最后被确诊,并摸索有效的治疗方法,又必须经过一段时间的迁廷期,所以造成了墨西哥的甲型H1N1流感感染的死亡率远远高于其他国家。其他国家的死亡率很少,甚至等于零的主要原因就在于,得到墨西哥发生甲型H1N1流感的疫情后,他们迅速地做好了疫情防控的准备,并通过墨西哥案例的分析,对于甲型H1N1流感的防治有了一定的认知。由此可见,甲型H1N1流感并不可怕,只要应对得当,是完全可以控制的,民众根本用不着因此而恐慌。
  每次传染病的来袭,其实都是对某一国家或地区的人们的文明程度的一次检验。疾病虽然可能夺去我们宝贵的生命,但恐慌对于应对和战胜病症没有任何用处。作为一个具有成熟心态的现代文明人,不管面对何种重大的生命威胁,重要的是保持沉着和冷静。我们每一个人,都要自觉地学习传染病的防治知识,作为公民,千万不能自乱阵脚,听信或传播一些足以造成社会恐慌的谣言——这是每一位公民对自己的生命,同时也是对所有其他公民的生命的神圣责任。

 

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