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附件炎的临床表现及检查
(2014-03-25 16:13:11)

卵巢炎与输卵管炎合并发生者,称为输卵管卵巢炎或附件炎。输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢性病灶的可能性已大为减少,但如为结核杆菌感染,一般均为慢性病变过程。
下腹疼痛、低热,并有腰骶酸痛、下坠感、性交痛,可反复发作,并在劳累、性交及月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。
临床表现:
1.腹痛
下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
2.月经不调
以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。性交后月经也会加重。因盆腔充血而致淤血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3.不孕症
输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
4.其他
如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神不振、倦怠等。
检查:
1.腹部检查 腹部触诊,除两侧下腹部可有轻度触痛外,很少有其他阳性发现。
2.妇科检查 包括白带常规检查、脱落细胞学、盆腔和阴道B超、电子阴道镜、常规妇检及腹腔镜检查等。
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