妇产问题询诊室(一)
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怀孕——
关键词:听力是否受损
Q:我怀孕6个月了,从怀孕2个月起,我每天把随身听耳机贴在腹部,给胎儿听胎教音乐、施特劳斯圆舞曲等,早晚各一次,每次10分钟,音量大小以自己感到不刺耳为准。但听说这样会影响胎儿的听力,是这样吗?如果胎儿的听力已经受到损害,如何判断?
A:给胎儿听音乐,最好不要把耳机直接放在孕妇的腹壁上,适宜放在距离腹壁2厘米处,这样可以使高频部分的声音,经空气传导耗损较大一部分。
一旦发现宝贝听力异常,带到医院用仪器进行筛查。听觉障碍最好在出生后早期做出诊断,以便及早治疗,并且进行听力康复训练,这样才能最大限度地利用和发展残存听力,为今后的发音、语言形成创造条件。
关键词:先天近视眼
Q:我和我的老公都是近视眼,在怀孕期间采用一些什么方法能预防宝贝出生后发生近视眼?或者使宝贝先天近视眼的程度降低一些?
A:近视眼的病因尚不十分清楚,专家推测与种族、体质、遗传、内分泌、饮食、营养、疾病、中毒、早产及精神多种因素有关。研究表明,高度近视的父母所生的孩子,并不一定都是近视眼,因为遗传因素对近视眼的作用,只是近视眼发生发展过程中的一个生物学前提,而外部因素决定近视眼发生的现实性。大量资料显示,双眼近视发生率高的主要原因是早产和营养不良,而并非完全是遗传因素。
关键词:孕后拍X光片
Q:我的月经推后了10天,我也没有在意。前两天因牙痛去口腔科就诊,医生让我拍了一张牙齿X光片。后来才知道自己怀孕了,非常担心X光射线会对胎儿造成损害,我该怎么办?
A:X线对胎儿有一定的损害,主要是指对孕妇腹部的直接照射,使射线穿过孕妇的腹壁、子宫壁、羊水、进入胎儿体内。人胚胎对放射线最敏感的时期是受精后的8天之内,因此,第8孕周前禁止孕妇腹部接受放射线照射。不过,牙齿的X光拍片射线是投射到上、下颌骨部位,对腹部没有多少影响,妊娠子宫不见得一定受到了放射线的干扰,建议你继续妊娠。以后,可以根据自己的具体情况,接受某些产前诊断检查及B超检查,了解胎儿发育的情况,特别是心脏,因为在怀孕40天时是胎儿心脏发育的重要时期。
关键词:老公被查出乙肝
Q:我老公在最近的体检中,被查出患有乙型肝炎,这种传染病在性生活时是否会传染给我?
A:乙肝病毒存在于血液、唾液、精液等体液中,并可以通过密切的生活接触方式如性交传染给他人。你老公患乙型肝炎,你应尽早到医院检查一下,自己是否已被感染?如果没有,可以通过注射乙肝疫苗,使人体自身产生乙肝抗体,实现对人体的保护作用,这个过程叫主动免疫。
关键词:确定怀孕
Q:我月经已经过期10天了,不知道是否怀孕了?可以用早孕试纸在家里检测一下吗?这种方法是否准确,如果测出是怀孕了,还需要到医院再确定一下吗?
A:超声波检查早孕,是一种简易而又准确的方法。虽然现今育龄女性在月经过期3-4天后,在家里采用早孕试纸,即能明确自己是否妊娠,但是,它却不能明确胚胎是否在子宫内膜上还是在子宫以外的地方着床,如输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔、腹腔大网膜等部位着床。近年来,由于妇科感染性疾病的患病率越来越高,如果未能及时治疗或治疗不彻底,都有可能使受精卵在子宫以外的部位着床,发生异位妊娠。异位妊娠如果能在早期诊断出,就可采用药物及中西医结合的保守疗法进行治疗,避免发生宫外孕破裂。
关键词:身材又矮又胖
Q:我的身高1.52米,体型较胖。我怀孕快8个月了。每次做产前检查,医生总是说让我做好剖宫产的心理准备,其实我很想自己生,因为我很害怕做手术。请问,我一定要做剖宫产吗?
A:自然分娩是女性的本能,这种分娩方式出血少,损伤小,产后身体恢复快,不影响产后乳汁分泌。所以,还是大力提倡自然分娩。通常,身材较矮、较胖等因素都不是决定是否需要剖宫产的条件。是否需要剖宫产,主要要看骨盆是否狭窄。如果骨盆入口狭窄,但不存在头盆不称时可以先作试产,试产失败再行剖宫产;如果头盆不相称则需剖宫产。另外,还要看胎儿的情况,胎位异常如横位需做剖宫产,臀位、枕后位、巨大儿(体重大于4000克),需要结合骨盆情况决定分娩方式。
关键词:孕期长时间吸氧
Q:我在怀孕7个月时,由于胎动很少医生让我一直吸氧,请问长时间吸氧会对胎儿有不良影响吗?
A:胎动减少是由于子宫胎盘血流量减少,使胎儿慢性缺氧所引起的。如果胎动次数每小时大于或等于4次,表示胎儿安适;如果每小时小于或等于3次/小时,需要进一步在早、中、晚各测胎动1个小时,然后把3个小时总和乘以4,即为12小时胎动总数。
关键词:胎位为臀位
Q:我怀孕7个月了,做B超显示胎位为臀位。请问,是否臀位一定要做剖宫产手术?
A:臀位也被称为臀先露,是最常见的异常胎位,即胎儿的头处于向上的位置。如果在你妊娠30周后,胎位仍为臀先露,就应该进行矫正。建议你在医生指导下,采取胸膝卧位、艾灸至阴穴等方法来矫正胎位。通常产妇存在骨盆狭窄、软产道异常或是高龄初产;或胎儿体重大于3500克、有足先露等情况,则应在分娩时考虑做剖宫产手术。
产后——
关键词:子宫大小的恢复
Q:我已经产后35天了,肚子似乎还不小,是否子宫没有完全恢复正常呢?子宫大小是怎样一个恢复过程?
A:正常情况下,胎儿娩出后子宫很快就缩小了,但不可能马上恢复到孕前大小,大约经过6周左右才能恢复到孕前的状态。子宫恢复的情况,产妇可在家里通过宫底下降的高度来推断,一般来说,在分娩后第一天宫底就下降至与脐部相平的部位,此后每天下降大约1-2厘米,7-14天左右下降至盆腔,42天左右恢复到正常位置。此时,子宫如鸡蛋样大小,重量大约60-70克,在腹部已经摸不到了。建议你在产后42天去产科检查一下子宫恢复的情况。
关键词:席汉氏综合征
Q:我由于生孩子造成席汉氏综合征,一直未完全治愈,请问,应该怎样才能治愈这种疾病?现在有一些什么新方法吗?
A:席汉氏综合征,是产后大出血引起的低血容量性休克。产妇由于缺血而造成脑垂体血管栓塞,导致垂体前叶坏死,功能减退,使促性腺激素分泌减少。由此,产妇出现闭经、无乳、性欲减退、头发脱落、生殖器官萎缩及第二性征衰退等症状和体征,同时还伴有畏寒、嗜睡、低血压等症状。
关键词:奶水变少了
Q:宝贝刚出生时,我的奶水很少,医生给我开了几副中药,服用后奶水就增多了。现在,宝贝还不到4个月,我的奶水又开始少了,这使我很着急,怎样让奶水再多起来?
A:一般来讲,泌乳量是与婴儿的需要量是相适应的,婴儿需要多奶水就会多,最多每天可分泌1000-3000毫升,通常奶水在产后6个月开始逐渐减少。
关键词:腰酸痛调养
Q:我妻子现在还没有完全出月子,她自从分娩后常常感到腰有酸痛感,还觉得发凉。请问,这是怎么回事?应该怎样进行调养?
A:产后腰酸痛一般都与妊娠有关,通常是由于以下几个原因造成:
妇科保健——
关键词:带环阴道出血
Q:我已经产后一年,2个月前去医院带环。可是带环后白带开始增多,而且阴道出血,其实并没有到该来月经日子,这是怎么回事?
A:一般来讲,这种情况会发生在带环后的一年之内,尤其是最初3个月,不一定就是疾病引起的。因为,子宫内放节育环后,子宫内膜会由于刺激而发生无菌性炎症,致使白带增多。带环后出现不规则阴道出血,首先考虑是放环带来的副作用。节育环可以使子宫内膜和血管内皮细胞发生损伤,造成出血或造成月经量过多等。建议你去妇科做一下检查,并在医生指导服用一些药物。如果效果不好,可以考虑换一个节育环,也可采取其他避孕方法。
关键词:白带增多
Q:我患重度宫颈糜烂,后来做了电灼手术。术后我又去医院检查了几次,医生说已经完全治愈了,让我继续局部使用药物。这使我很高兴,但现在在月经或房事后就白带过多,这是怎么回事?
A:宫颈糜烂在育龄女性中很常见,但大多数患者是可以治愈的。一般来说,宫颈糜烂的药物治疗、物理治疗是局限在宫颈表面,治疗深度掌握不好,不容易将宫颈深部组织的炎症消除。所以,糜烂面可能只是暂时被治愈,但过一段时间仍然有可能复发,而手术治疗可将病灶完全切除,则不容易复发。
关键词:流产后再孕时间
Q:我最近意外怀孕,由于目前的工作非常忙,于是就做了药物流产。不过,我和老公都30岁了,再怀孕时不想推延太长时间。药物流产不像人流手术,是否可以恢复得更快一些?那么,应该多长时间怀孕比较适宜呢?
A:人流手术需要器械进入宫腔操作,而药物流产不需要,但这两者只是操作方法不同而已。其实,药物流产后子宫内膜修复、卵巢正常排卵恢复以及正常月经周期建立,与自然流产一样都需要一个恢复过程。一般来讲,药物流产后月经复潮的时间为33天左右,但有些人可长达数月,因而有些女性药物流产后,出血时间较长或出血量较多。这样,就存在着感染隐患,需要进行治疗并定期到医院检查。建议药物流产后避孕6个月,待医生确认你的身体完全康复方可怀孕。
关键词:外阴瘙痒
Q:最近,我经常感到外阴很瘙痒,不自主地总用手去抓挠,可有时在公众场合下非常不方便,这使我很烦恼。外阴瘙痒是什么原因引起的?应该怎样治疗呢?
A:外阴瘙痒可由多种原因引起,多见于不注意外阴部卫生,从而使经血、阴道分泌物等存积于外阴部,刺激皮肤黏膜引起瘙痒;阴道患滴虫性、霉菌性及细菌性阴道炎时,白带增多刺激局部,引起瘙痒,这是外阴瘙痒最常见的原因;使用清洁外阴的用品过度清洗外阴,造成外阴部皮肤黏膜缺少油脂,太干燥;内裤过紧或材质通气性差,增加了局部湿热度,也会引起瘙痒;患了糖尿病,尿液刺激外阴皮肤黏膜。


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