7月20日,我在新浪育儿做的“宫外孕及人流”专题答疑,与大家分享,有问题请随时跟帖。
1、王医生:我是6月11日来的月经,基础体温通常是36.5度.6月30日体温到达最低36.3度,7月1日升高到36.7,7月4日达到36.9,此后平稳.一直到现在7月17日..
7月17日早上用早孕试纸测出两条杠.
问题是从7月16日下午开始,偶有右下侧疼痛,自己能按到痛点.目前没有流血现象.
由于我的输卵管通而欠畅,从去年12月到今年3月做了1次插管4次通液.而且伞端有粘连而且宫颈糜烂.
问:我是否非常可能已经宫外孕? 什么时候可以做B超确认?
回复:您17日的早孕试纸检测结果可能为怀孕,而怀孕后的腹痛和阴道出血是不正常的。受精后,任何影响受精卵运行、干扰受精卵发育、阻碍受精卵及时进入宫腔的因素都可导致孕卵在宫外着床。腹痛也是异位妊娠的早期症状,为排除是宫外孕,可做动态的血或尿的HCG检测;另外,B超也是早期诊断宫外孕的有效方式,最早可在孕5周时,看宫内是否有妊娠囊来做出诊断。您现在39天,可在42天后做B超确诊。
2、我是7月14日做了无痛人流,我的腰一直有酸痛感觉.这种正常吗.
回复:您刚做了手术,腰部有酸痛感是正常的,但若术后不注意保健,可能会导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。要注意休息,加强营养,不接触过凉的东西,一个月内不要做重体力的劳动;保持外阴清洁卫生,一月内禁止同房;另外要密切观察出血情况,若人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。
3、医生您好,我在两次尿检都是阳性,可是两次B超宫内都没有孕囊,我应该是六月三十号来月经,但一直出血很少,持续半个多月了,到医院检查就是上面的结果,医生说我应该是宫外孕,让我去大医院再看看.请问王医生我这种情况是宫外孕吗?宫外孕多长时间能查出来,如何治疗?
回复:宫外孕在最早孕5---7周,做动态的血或尿的HCG检测和B超即可检测出来。腹痛及少量不规则的阴道流血是宫外孕的常见症状,有时急性腹痛及内出血严重可导致出血性的休克。治疗宫外孕有手术、药物和腹腔镜等多种方法。可根据孕卵着床的不同部位选择合适的治疗措施。但有些未破裂的宫外孕和流产难以鉴别,孕卵死亡后自然吸收,建议做进一步的详细的检查后,采取相应的处理方案。
4、王主任您好!我今年3月发现宫外孕30天,后入院做了保守治疗,现在过了4个月了,去医院检查宫糜2度,做了造影显示双侧输卵管,有炎症,还有盆腔炎,我不小了,急着想要宝宝,对于我这样的病情应该怎样治疗才能早点怀孕?谢谢王主任。
回复:盆腔炎症、宫颈炎及输卵管的炎症都会影响精子和卵子的结合,而且有幸受精后,孕卵易可受局部这些炎症的影响不能及时进入宫腔,引起宫外孕。建议来医院做详细的检查后,积极进行相应的治疗,治疗过程中要禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等,通过一段时间的治疗,可尽早治愈这些疾病,为以后的怀孕生宝宝做好充分的准备。
5、我上个月21号做得药流,吃完药后不到一小时就见红了,等到28号复查的时候才发现没流掉,又做得手术流产,做完之后就一直恶露不尽,上星期天我做B超检查说流净了,也没什么炎症,就是子宫收缩不好,医生给我开了产妇安颗粒,但现在还是恶露一直有,也不多,就是几乎就没有,颜色有时暗红,有时鲜红,请问专家,我还需要做什么检查,是不是有什么炎症,或能吃点什么药吗?两年前我生我女儿时也是这种情况,恶露一直持续的有两个月,也是说子宫收缩不好。
回复:药物流产容易发生流产不全,持续阴道出血甚至大出血引发更严重的情况发生。若一次流产不全,还须经受第二次手术的痛苦,您现在人工流产后,出现恶露不尽是不正常的,建议及时来医院检查,看是否有胎膜绒膜残留或子宫内膜损伤等异常情况。平时要注意休息,加强营养,不接触过凉的东西,一个月内不要做重体力的劳动;保持外阴清洁卫生,一月内禁止同房。
6、我是6.2号取卵,6.7号移植做的试管婴儿,但在7.17号还是没有测出胎心,医生叫我停药,请问我是做刮宫手术还是等它自然。
回复:您做的试管婴儿可能是失败的,没有测出胎心就是孕卵没有发育甚至没有着床、子宫内膜没有怀孕后激素控制下的同步变化、已经退化被吸收或流出等情况。您是否要做刮宫手术要看具体的情况,要看您胚胎植入的方式和部位。