在孕中期，孕妇要根据医生的要求，定期到产科门诊作产前检查。没有建立产前检查档案的孕妇要赶快去医院建档，一般每4周复查一次。  

　　医生在第一次产前检查时要对孕妇进行全面系统的体格检查，作各种化验以观察孕妇本身情况和可能对孕妇胎儿带来危害的因素，了解有无对胎儿有严重危害的细菌、病毒感染等，还要测量孕妇骨盆的各径线是否在正常范围，为足月时选择分娩方式提供依据。  

　　在怀孕16～20周左右做妇科b超一次，以了解有无严重的胎儿畸形，如脑积水、无脑儿、脊柱裂、先天性心脏发育异常及其它内脏异常，以便对异常者及早终止妊娠，达到优生的目的。  

　　在怀孕中期，医生定期给孕妇测量子宫底的高度、腹围、监测胎位、听胎心。一般怀孕18～20周后，医生就很容易用专用听诊器在孕妇腹部听到胎儿心跳的声音。胎儿心跳的声音如同钟表的“滴答”声，正常每分钟120～160次，比成年人快得多，一般在孕妇肚脐的下方正中或稍偏左或右听得清楚，在靠近胎儿背部的地方听得清楚。  

    另外，产前检查中，医生还要密切监测孕妇血压、体重的变化，如：有无水肿、贫血、阴道流血等情况，以便及时发现一些怀孕的并发症和怀孕前存在但不严重，而怀孕后变得明显及严重的某些内外科疾患。一旦发现异常，及时转到高危妊娠门诊作重点监护。如发现孕妇疾病严重，不宜继续妊娠或胎儿畸形，应及时终止妊娠。 

    孕妇千万不可忽视血糖检查

    

    糖尿病在妊娠期分为两种情况，一种是妊娠前已有糖尿病，为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常，为妊娠期糖尿病。前者在怀孕前就存在，容易引起孕妇重视，后者由于大多无症状性，极易被忽视。

　　因此，在妊娠期，特别在妊娠20周后，要定期检查血糖，尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。下面我着重谈一谈妊娠期糖尿病，目前资料表明，约3%～6%的妊娠妇女会发生妊娠期糖尿病。

　　肥胖、30岁以上、有反复不明原因流产史、妊娠28周后出现早产、死胎、曾出生畸形胎儿或不明原因新生儿死亡、有巨大胎儿(新生儿出生时体重超过4000g)、羊水过多、反复生殖道念珠菌感染、泌尿道及皮肤感染的孕妇，要进行血糖重点监护，初诊即行糖耐量检查,阴性者于孕32周前再次复测。

　　孕早期妊娠糖尿病孕妇由于血糖升高，使胎儿发育受累，最终导致胚胎死亡、流产，合并血管病变使孕妇容易并发妊娠期高血压疾病，病人抵抗力下降容易合并感染对孕妇、胎儿、新生儿均造成不良影响，孕妇容易发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、流产、早产、感染、羊水过多或过少及酮症酸中毒等。怀孕的最初4~8周是胚胎发育的关键时期，该阶段高血糖水平可致严重的胎儿结构发育异常，引起胎儿畸形及自然流产，糖尿病微血管病变导致胎盘血流量下降，组织缺氧，易发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。

　　孕中期由于母亲高血糖,使胎儿血糖升高，一方面使胎儿渗透性利尿增加引起羊水过多，易发生胎膜早破、早产;另一方面由于孕妇血中葡萄糖增高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿血循环，而胰岛素不能通过，使胎儿长期处于高血糖状态，导致胎儿巨大。

　　临产时由于巨大儿增加，糖尿病患者常伴宫缩乏力，两者均使产程异常，剖宫产率升高，并导致产伤。

　　此外，糖尿病孕妇者其新生儿易发生呼吸窘迫综合征。出生后脱离母体的高血糖环境，易发生反应性低血糖;由于胎盘供血不足及胎儿高胰岛素血症导致的氧耗量增加，还可导致新生儿高胆红素血症。

　　由此可见，妊娠前已有糖尿病和妊娠糖尿病均会对母婴产生不良影响，只有定期产前检查，监测血糖变化，早期给予生活指导和干预，才能降低母婴并发症发生，顺利妊娠并分娩。