文/《金鹰报》记者 王薇

中国疾病预防控制中心公布的一项研究显示，2010年中国18岁以上成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3亿。

长沙市中心医院鲁芙蓉专家介绍，每年夏季是心梗、中风发病的又一轮高峰，其中不少患者的发病与血压波动大有关。很多高血压患者存在这样一种认识：夏季气温升高后血管扩张，血压就会有所下降，所以降压药可以适当减量或停用。然而有些夏季高血压患者的血压不一定会下降，有些患者反而会升高。究其原因主要有以下几点：

气温升高。很多高血压患者认为，夏季气温升高后，血管扩张，血管壁变得柔软，血压会比平时低一点。鲁教授提醒说，只有少数轻度高血压患者，会出现夏季血压相对较低的情况，但也不能因此而任意减少降压药的剂量，应在医生的指导下，必要时进行24小时动态血压监测，根据具体情况来酌情减药。否则，盲目减药反而会引起血压升高。

情绪烦躁。夏天气候炎热，会令人心情烦躁、紧张焦虑，致使交感神经功能亢进，使肾上腺类激素分泌增加，血管痉挛收缩，引起血压升高，容易造成心梗、脑卒中的发生。这一类型的患者，平时一定要注意自我调节好情绪。

摄盐增加。一到夏天，出汗就会增加，体内的盐分也会随汗液大量流失，所以夏天通常会比平时多摄入一些盐分，以满足机体的需要；此外，夏季人们味觉功能有所减退，常常是食而无味，再加上暑热难熬，食欲下降，总喜欢吃味重而浓的东西来增强食欲，无意中摄入了较多的钠盐，而钠盐摄入过多会使血压升高。这类人群一定要注意多监测血压，一旦有明显的升高要及时就医，注意在补充盐分时也要多补充一些水分，以避免由于血液浓缩而造成血管栓塞性疾病的发生，如心梗、脑梗等。

休息不足。夏季普遍存在睡眠质量差的问题，很多高血压患者因气候原因，没能得到充分的休息，睡眠不足，导致血压升高。

总之，引起血压波动的因素有很多，需要综合考虑多种因素作用的结果。不同的高血压人群对影响血压的各种因素敏感性不同，有些患者只对个别因素敏感，有些患者会对多个因素敏感，个体差异性比较大，患者还是要注意自我监测血压，定期到医院随访，必要时进行24小时动态血压监测，控制高血压，以避免心脑血管事件的发生。

【专家提醒】

1.坚持监测血压。牢记夏季高血压降中多变的规律，不要放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好，不能自测者也应每3～5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。　

2.多饮水。正常温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l%的低盐水能有效补充水分，睡前醒后饮用一杯水。

3.注意降温避暑。夏季血压波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多，高血压患者应学会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在27～28℃就好。其中，最值得提倡的是游泳，游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖。

4.根据血压调整药量。一般来说，血压没有过分降低，仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现头晕、脑供血不足、浑身无力。因此，夏季高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。

5.老年人不可过度降压。60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，因此偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及患者的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。

（长沙市中心医院鲁芙蓉）

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1.测血压前，不应饮酒、吸烟、喝咖啡、浓茶。

2.缠缚袖带时，先将气球内空气排空，再将袖带缠在右上臂肘关节上2至3厘米处。将听诊器听头放在动脉上，关紧气门，向气球内充气。

3.当气球快速充气到肱动脉脉搏消失后，再加压4千帕后停止充气。然后打开气阀门，使血压计指数缓缓下降，当听诊器听到第一声脉搏跳动的声音时即为收缩压。当血压计指数缓慢下降到某一刻度，声音变弱或消失时即为舒张压。 

4.需连续测定几次，求出几次的平均值即为所得到的血压值。两次血压测定至少要间隔1分钟。 

                         （本报综合）