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老年心肌梗死患者低血糖和高血糖同样增加近期及远期病死率——北京老年心肌梗死治疗现状与预后研究(BE

(2010-12-03 12:06:42)
标签:

健康

  

北京老年心肌梗死治疗现状与预后研究(BEAMIS)是由北京市科委资助(编号:Z0005190042811)的一项多中心注册研究,北京城区18家大型医院(三甲医院16家,二级医院2家)1854例年龄>65岁的老年急性心肌梗死患者参与了BEAMIS研究。研究经过1年多时间的反复论证与预试验,于2007年正式启动,入组的患者初步完成了3年的随访。数据分析显示,空腹血糖(入院后首次空腹血糖)与住院期间及3年病死率和其他不良心血管事件(包括非致死性心肌梗死、脑卒中及严重出血)的发生率显著相关。根据患者血糖分布并结合临床意义,进一步将患者的空腹血糖分为4组:≤5.0mmol/L5.1-7.0mmol/L7.1-9.0mmol/L和≥9.1mmol/L。对分组后的数据深入分析后发现了有趣的现象,不仅血糖升高(即空腹血糖7.1-9.0mmol/L和≥9.1mmol/L)的患者近期和远期死亡率增加,血糖降低(即空腹血糖≤5.0mmol/L)的患者死亡率同样升高,而空腹血糖5.1-7.0mmol/L的患者死亡率最低,空腹血糖与死亡危险之间的关系呈U型曲线。这一现象不仅存在于非糖尿病患者,也存在糖尿病患者,不同治疗方式(单纯药物治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术)的患者同样表现出这一规律。该研究结果提示我们,不仅需要关注高血糖,也要关注低血糖,甚至是轻度血糖下降(≤5.0mmol/L)也有可能导致预后恶化。本试验的结果将在201041日召开的中国介入心脏病学大会(CIT 2010)最新临床试验发布会上进行报告,研究全文也已被Heart杂志(IF=4.9)初步同意发表。

糖尿病(diabetes mellitus)是一个严重的公共健康问题。根据世界卫生组织(WHO)2000年的统计数字,在所有年龄组人群中,受糖尿病困扰的患者为1.71亿,预计到2030年将迅速增加到3.66亿,糖尿病占世界人口的比例也将由2.8%增长至4.4%;中国作为糖尿病的重灾区,2000年糖尿病患者约2000万,2030年预计将升至4000万以上。越来越多的证据显示,糖尿病与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础,糖尿病患者的心血管危险显著增

 文章来源:  www.365heart.com
点击查看全文:  http://www.365heart.com/shownews.asp?id=34978

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