关键字：AHA2009   杨新春  心肌病

    2009年11月16日AHA会议公布的“比较有无心脏外科后备开展直接PCI随访结果（Outcomes Following Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Comparison Between Hospitals With and Without Cardiac Surgery On-Site）”研究表明，ST段抬高急性心肌梗死患者在有或没有外科后备的医院接受直接PCI，其1年时的死亡率和心肌梗死相似，但再次血运重建增加。

    直接PCI如果能在患者初次就诊到球囊扩张时间小于90分钟的情况下开展将是ST段抬高急性心肌梗死患者再灌注治疗的优选策略。然而，相当多的STEMI患者由于条件所限接受了溶栓治疗。ACC/AHA2004STEMI指南反对（III类指针）在没有外科后备的医院开展介入治疗。

　　为了增加直接PCI的疗效，在没有外科后备的医院开展PCI可能是值得的。该研究的医生想通过比较患者在有、无外科后备的情况下接受PCI治疗的30天和1年的结果来明确在没有外科后备的医院开展直接PCI的安全性和有效性。