关键字：房室传导阻滞 心率 心电图 左束支传导 神经系统迷走神经
编者按：本文提示我们遇到束支阻滞者应该采取不同体位描记心电图，以进一步对其阻滞程度做出正确的估价。

    例1  患者女性，25岁，自感胸闷气短10余天，立位或活动时症状加重，且有时发生晕厥，近2天来每天发生晕厥3~5次，每次持续时间1~2min，以往心电图检查曾有过不完全左束支阻滞（ILBBB），临床诊断心肌炎。住院期间，因行走突感胸闷气短，经卧床休息症状好转。心脏听诊：心率随体位改变有明显变化，心电图检查：I导联，卧位：P – P 0.98S ，P-R 0.20S, QRS呈完全右束支阻滞（CRBBB）图形，房室传导阻滞比例为1：1（图1A）;坐位：初P-P 0.80S，QRS呈CRBBB图形，P-R 0.20 → 0.24 →传导中断  ，呈3：2房室传导阻滞，坐位持续24S时，P-P 0.84s， P与QRS无关，室性逸搏心律，QRS呈rS型，时间0.16s，反复改变体位结果均与上述相同，结合以往心电图诊断为：CRBBB合并体位性3相阻滞。
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    例2  

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