关键词：ACC2009 徐亚伟 车文良 AMI ACEI ICD

  2009年3月31日，在美国奥兰多举办的第58届年会暨i2 Summit峰会上，Gerhard Steinbeck博士公布了IRIS研究的结果，该试验主要对ICD早期植入对心梗后低EF值或其他高危患者的治疗效果进行研究。
    共898例AMI后5-31天、LVEF≤40% 、HR ≥90 bpm (入选标准I) 和/或Holter显示非持续性室速≥150 (入选标准 II)的患者随机分入ICD+优化药物治疗组（n=445）与优化药物治疗组（n=453）。所有患者中β受体阻滞剂使用占96%, 抗血小板药物96%，ACEI91%, 他汀91%。 77%患者为STEMI，57%患者多血管病变。近2/3患者行PCI术，近1/4患者未接受再灌注治疗。随访3年俩组间全因死亡率差异无统计学意义(22.9% vs. 22.0%, p=0.76)。亚组分析显示亚组患者没有从早期ICD植入中获益。而心源性猝死在ICD组明显降低，而其他心源性死亡（非猝死性）有所升高。
    MADIT II研究已经显示左室功能不全的MI患者可以从ICD植入中获益，然而，DINAMIT研究显示MI后早期植入ICD未现获益，IRIS补充了DINAMIT结果。    
    IRIS结果表明，尚不能推荐AMI后早期常规植入ICD。

文章来源：www.365heart.com
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