【摘要】 目的 总结急性右心室梗死(ARVMI)的发病特点及治疗体会，探讨右心室梗死的诊断及治疗。方法 对43例伴有ARVMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果胸痛27例(62.7%)，低血压或休克15例，左心功能不全者17例；心电图V3R-V6R，ST段抬高≥0.1MV 25例，ST段抬高III导联＞II导联15例，V3R-V6R呈“QS”波，无ST段抬高3例；高度-III度房室传导阻滞者13例。合并左室正后壁、下壁梗死24例，合并下壁梗死16例，合并广泛前壁、正后壁、下壁梗死3例。所有患者常规予抗血小板、调脂等治疗；合并低血压休克予扩容和联合升压药物治疗。33例进行选择性冠状动脉造影(CA)检查，结果 示犯罪血管为右冠24例(72.7%)，犯罪血管为回旋支9例(27.3%)，同时合并双支病变 18(54.5%)例，三支病变5例；其中21例行经皮冠状动脉成形术(PTCA)。3例予主动脉内球囊反搏(IABP)。5例予临时起搏器植入术过渡。 43例中5例死亡，余好转。结论 单纯ARVMI极少见，合并下壁及后壁者多见，双支及多支病变发生率高，易漏诊，死亡率较高，早期发现、及时再通犯罪血管是救治成功的关键。

 

   

 

文章来源：www.365heart.com

点击查看全文：http://www.365heart.com/tabloid/2008/10/temp_25257.shtml