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织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心衰又是各种心血管疾病发展的最后阶段,已成为世界范围内的主要公共卫生问题。李为民教授结合我国心力衰竭的现状以及未来的发展做了分析,在此对李为民教授表示感谢!
心力衰竭(heart failure,
心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,已成为世界范围内的主要公共卫生问题。流行病学资料显示,心衰的患病率高、致残、死率高,医疗费用更高。据2007
ESC最新统计,在欧洲47个国家近10亿人口中,心衰患者约占总人口的5%。美国心衰患者约500万,每年新增病例超过50万。我国调查显示,如以出现临床症状的心衰统计,患病率为1.3%-1.8%;如以超声心动图指标计算,约3%左右,无症状性心衰约占总数的一半。曾住院治疗的心衰患者年均死亡率高达30%-50%。仅有25%的男患和38%的女患生存率达5年。我国心衰患者的住院数量占同期心血管疾病的20%,但死亡数量却占40%。心衰的生存率甚至低于许多恶性肿瘤。我国现有心衰患者400万之多,每年医疗费用近100亿元,随着人口老龄化进程,其发病率和医疗耗资还将继续攀升。不但给患者造成巨大的身心痛苦,而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。
Braunald曾预言:心力衰竭是心血管疾病最后的大战场。因此,心力衰竭当仁不让地成为2007年ACC年会和2007年ESC大会的主题。ESC主席Kim
Fox教授在开幕式上指出:“之所以选择心衰作为ESC2007的主题,是因为心衰已成为人类致残、致死的主要原因,欧洲心衰患者已逾1千4百万。心力衰竭是最顽固的堡垒。”本文仅对2007年心力衰竭方面的进展及展望进行回顾。
1.心力衰竭是心血管疾病最顽固的堡垒
心力衰竭发病率随年龄增长而增加。50岁年龄段心力衰竭的患病率为1%,80岁年龄段已升至10%;心力衰竭的年发病率在45~54岁人群中为0.2%,在85~94岁年龄段则飙升至4.0%。近年来,随着人口老龄化的发展,心力衰竭的发病率呈指数式逐年增高。另外,药物和介入技术的飞速发展挽救了大量急性心肌梗死患者的生命,同时