心尖肥厚性心肌病(Apical Hypertrophic
Cardiomyopathy,简称AHCM)指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚。本病临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查。近来,随着影像技术的飞速发展和临床经验积累,临床上诊断AHCM的病例大大增加,在肥厚性心肌病中占相当高的比例,并非过去所认为的是一种罕见病。我院自1990年1月至1999年8月确诊本病13例,现报告如下。
一、临床资料
本组13例AHCM中,男性11例,女性2例,年龄范围21-62(39.2±10.6岁)。无高血压、心瓣膜病、先天性心脏病等病史。临床症状以胸闷最常见(10例,77%),其次为活动后气促(4例,30.8%),心悸(2例,15.4%),胸痛(1例,7.7%),晕厥(1例,7.7%),亦有完全无症状者(3例,23.1%),心功能NYHA
Ⅰ级者9例(69.2%)、Ⅱ级者3例(23.1%)、Ⅲ级者1例(7.7%)。查体:全部病例血压正常,心脏无明显扩大,心音有力,3例心尖部闻及Ⅰ-Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,1例有早搏。
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