【关键词】  硝苯地平缓释片;老年高血压

　　高血压病是一种常见病，发病率较高，发病对象主要集中于中老年人，老年人收缩压升高是冠心病、心力衰竭、脑卒中、晚期肾病总病死率的危险因子，收缩压升高比舒张压升高更危险。本文通过2007年1月～2008年12月在我院就诊患者48例，使用硝苯地平缓释片与倍他乐克老年治疗高血压对比观察，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：收治的老年高血压病患者48例，其中男29例，女19例;年龄62～85岁，平均73.5岁。病程3～30年。其诊断符合血压>140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)标准。其中伴有冠心病26例，脑卒中7例，糖尿病15例。随机分为观察组(A组)24例，对照组(B组)24例。两组的年龄、性别、患病时间、高血压各级分布、平均血压经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。继发性高血压、重度心力衰竭、心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心率<60次/min者除外。

1.2　临床表现：患者在日常生活中有不同程度的精神紧张，情绪激动时血压上升和颜面潮红、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、全身乏力等症状。

1.3　治疗方法：A组于每天早晚各口服硝苯地平缓释片10mg(江苏制药股份有限公司)，B组倍他乐克(华瑞制药有限公司生产)12.5mg，2次/d，口服。

2　结果

2.1　疗效判定：①显效：服药2周左右临床症状明显改善，测血压低于140/90mm Hg;②有效：服药2周后症状好转血压下降15～20mm Hg;③无效：服药2周后症状未改善血压下降不明显。

2.2　本实验两组降血压药的疗效比较结果：见表1。表1 降血压药的疗效比较注：与对照组比较，①P<0.01

2.3　不良反应：观察治疗的同时观察药物的不良反应，有无头晕、面色潮红、踝部水肿，并观察对血糖、血脂、肝功能、肾功能的影响。用药过程中个别患者出现轻微咳嗽及耳鸣，能耐受，无其他明显不良反应。

3　讨论

　　老年人高血压病的临床特点：血压波动大，易发生体位性低血压，单纯收缩期高血压多，脉压差较大，并发症多且严重存在多种危险因素和靶器官损害，易并发脑卒中和心脏意外，单纯收缩期高血压更多见[1]。老年人由于球旁器退化，血浆肾素活性(PRA)较低，肝肾功能均有不同程度的减退，用药剂量应为年轻人的1/2。首选长效钙拮抗剂，对单纯收缩期高血压有特效，其次为ACEI。

　　老年人高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平，最大限度地防止和降低心脑血管病的发病率、病残率和病死率，延长患者生命，提高生活质量。最新的指南推荐无论年龄大小，血压均应降至<140/90mm Hg。如果