关键词：吴学思   β阻滞剂   POISE研究    心血管疾病

    关于指南 2006年,美国心脏病学会和美国心脏学会指南建议,β阻滞剂可在择期手术前开始使用,特别是对于高危患者。
    关于POISE的研究目的是评价β阻滞剂是否可以降低非心脏手术患者的心血管事件,它是目前相关方面一项最大规模的随机对照试验,但该研究存在以下设计缺陷:
    1. 研究中所使用的美托洛尔剂量偏大,缺乏逐步滴定过程,所有患者均使用同一固定剂量。
    2. 在研究设定的停药标准中,将收缩压“阈值”定为100 mm Hg,显得偏低,可能不完全适合于高血压和老年患者。
    3. ……

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