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使用TPA前血压与出现症状性脑出血的高危险性缺乏关联性
(2008-03-25 11:55:02)
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健康 |
DBP=110mmHg。尽管还没有明确证明限定这一血压高限的意义，但是目前的治疗指南仍支持这一方案。我们试图确定这一治疗前的血压限定方案是否与静脉给予TPA后出现继发脑内出血有关。
方法：我们回顾了在我们三级保健医院10年中接受静脉TPA治疗的缺血性卒中患者的资料。这些患者入院时使用国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)，出院时使用矫正的Rankin评分(mRS)。在给予首剂TPA前最近期（0-10分钟）的BP作为治疗前BP。血压高限定在SBP=185
或DBP=110 mmHg。症状性脑出血以影像证据和NIHSS 评分下降4分为标准。
岁)静脉使用TPA患者中63例(12.4%)血压超出高限。出现症状性脑出血患者的治疗前收缩压较高（169+29mmHg
和156+24mmHg;p=0.006)，而有无症状性脑出血患者的治疗前舒张压相近(85+21mmHg和 82+16mmHg;
p=0.430)。出现症状性脑出血患者的治疗前血压更容易超出高限(26% 和12%;
p=0.019)。治疗前血压超出高限的患者出现症状性脑出血的比率为12.7%
，没有超出高限的的患者出现症状性脑出血比率为5.1%。矫正人种、卒中危险因素、治疗起始时间和卒中严重程度等因素后，治疗前血压超出高限与发生症状性脑出血高风险率独立相关(OR:
2.49; 95%CI: 1.04 –5.97; p=0.040)。治疗前血压超出高限比未超出高限患者出院时神经功能完好(mRS
0–1)的比率低（9%和14%；p=0.074)。
关键词：2008国际卒中会
DBP=110mmHg。尽管还没有明确证明限定这一血压高限的意义，但是目前的治疗指南仍支持这一方案。我们试图确定这一治疗前的血压限定方案是否与静脉给予TPA后出现继发脑内出血有关。
方法：我们回顾了在我们三级保健医院10年中.......
文章来源：http://www.365heart.com
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